Camminare a stento nell'infinito dibattito sull'assistenza sanitaria ha esaurito la pazienza della maggior parte degli americani — gli zigzag, il linguaggio oscuro e la discussione prolissa sono intrinsecamente repulsivi.

Ma ora la polvere sta cominciando a posarsi e la visione del Congresso sull'assistenza sanitaria negli USA sta comparendo. Invece che essere "progressista", ammonterà ad un massiccio attacco ai lavoratori, agli anziani ed ai poveri americani ispirato dalle corporations.

Dopo mesi di confusione ed indugio, il Congresso ha naufragato l'energia popolare sull'assistenza sanitaria sulle rocce frastagliate degli interessi delle corporations. In modo più spettacolare, la "riforma" dell'assistenza sanitaria viene usata come un'opportunità per promuovere fortemente l'influenza delle aziende sulle sfere sociali a lungo destinate all'uso pubblico della classe lavoratrice — provvedimenti apparentemente innocui portano con loro implicazioni enormi.

Questi demoni sono nascosti nei dettagli dei disegni di legge sull'assistenza sanitaria che competono al Congresso; entrambe contengono politiche di destra debilitanti nascoste in un involucro progressista. Obama agisce proprio come agente del cambiamento, a grande vantaggio dell'elite corporativa degli USA.

E sebbene la legge finale debba ancora essere creata, esistono degli accordi generali su a che cosa sarà simile la versione finale. Gli americani saranno costretti ad acquistare assicurazioni aziendali scadenti con nessun limita al costo, nessuna garanzia di qualità, con grossi premi ed altri stratagemmi per truffare ulteriormente i consumatori. Se nella legge finale emerge una opzione pubblica — per niente una garanzia — sarà abbastanza rattrappita da assicurare molto poca gente (il 2% della popolazione degli USA).

Ma vi è di peggio. Come verrà pagata questa "riforma" dell'assistenza sanitaria che rende insignificanti le suddette mostruosità.

Per esempio, i democratici erano determinati ad approvare una legge sull'assistenza sanitaria che "non aggiungerà un centesimo al deficit". E ci sono riusciti: i disegni di legge sull'assistenza sanitaria della Camera e del Senato progettano entrambe di ridurre il deficit di oltre $100 miliardi. Ma qui uno scolaro di seconda elementare potrebbe fare i conti: più servizi non sono uguali a meno costo — una ovvia verità che domina l'industri dell'assistenza sanitaria per il profitto.

Così come il governo progetta di risparmiare miliardi di dollari mentre "assiste" milioni di persone?

I due maggiori piani per risparmiare sul costo sono i più dannosi. Il primo è l'enorme attacco a Medicare. Sin dal principio, l'elite corporativa voleva annullato questo programma. Ora hanno il loro uomo per il lavoro — un repubblicano non potrebbe mai passarla liscia con una simile ovvia perfidia.

L'Ufficio del Bilancio del Congresso stima che la versione di assistenza sanitaria del Senato taglierebbe $404 miliardi da Medicare e Medicaid; la versione della Camera taglierebbe $570 miliardi. Il taglio finale sarebbe molto di più. Obama ha reso la ridicola pretesa che sarebbero tagliate soltanto parti "dispendiose" di Medicare. La verità è molto diversa.

Un modo nel quale entrambe i disegni di legge sull'assistenza sanitaria del Congresso sventrerebbero Medicare viene indicato come "guadagni di produttività forzati" — misure per risparmiare sui costi che essenzialmente per 3/4 tagliano il grasso.

Quali sono questi risparmi? Il congegno più menzionato — dai politici e dai media in egual misura — è la riduzione di "esami inutili" e di procedure che i medici effettuano abitualmente, un'idea che le mega-corporations dell'assistenza sanitaria amano. Farà loro risparmiare miliardi, mentre avrà effetti catastrofici sull'assistenza sanitaria di milioni di persone.

Per esempio, il recente annuncio che ora le donne saranno persuase a ridurre gli screening per il cancro al seno e per il cancro della cervice hanno provocato agitazione per tutta la nazione: la gente sta correttamente facendo il collegamento tra i "guadagni di produttività forzati" del Congresso e le nuove "raccomandazioni" che verranno utilizzate dalle società di assicurazione per giustificare il taglio di questi servizi, entrambe i quali incrementeranno i profitti. L'accordo generale dietro il razionamento dell'assistenza sanitaria in questo modo sarà un attacco non soltanto a Medicare, ma verrà usato come struttura centrale di qualunque legge sull'assistenza sanitaria approvata, incidendo negativamente su tutti coloro non in grado di permettersi un'assistenza sanitaria di lusso.

Un'altra parte di Medicare che viene potata è Medicare Advantage, un programma favorito dagli anziani a causa dei suoi servizi completi. I premi per questo programma stanno già salendo drasticamente in anticipo dell'approvazione della legge sull'assistenza sanitaria, considerato dal Congresso "dispendioso". Senza questo programma, Medicare sarà grandemente svalutato e sarà più appropriatamente chiamato: "cerotti per anziani".

Infine, il disegno di legge sull'assistenza sanitaria attacca Medicare riducendo i pagamenti ai medici del 25%. Se i medici ricevono una tale drastica riduzione di paga, semplicemente rifiuteranno di vedere i pazienti di Medicare e Medicaid; di conseguenza, le persone saranno assicurate soltanto sulla carta. I pazienti di Medicaid da poco assicurati in base a qualunque nuova legge del Congresso saranno estremamente delusi.

Una volta che Medicare è indebolito nei suddetti modi, la destra sponsorizzata dalle corporations avrà l'argomento molto convincente che "Medicare non funziona", che porterà a futuri tagli che distruggeranno ulteriormente il programma.

Il secondo disastro nascosto nel finanziamento del disegno di legge del Congresso sull'assistenza sanitaria è la tassa sulle cosiddette polizze di assicurazione sanitaria "placcate oro" o “Cadillac” che alcuni datori di lavoro offrono ai loro dipendenti. Stando alle supposizioni, questa tassa è inteso che si applichi alle polizze di assicurazione sanitaria che ricevono i dipendenti di "elite".

E mentre non dovrebbe esservi nessuna rimostranza sul tassare le corporations,, i motivi dietro questa particolare tassa sono intenzionalmente ingannevoli. Come risulta, molti, se non tutti i lavoratori nei sindacati saranno compresi in questa tassa, che, in base alla versione del Senato, includerà qualsiasi piano del valore di più di $8.000 per i singoli e di $21.000 per le famiglie. Per nulla elite, considerando i costi dell'assistenza sanitaria che ancora aumentano vertiginosamente.

Se questa disposizione dovesse passare — ed al Congresso è molto popolare — la reazione immediata sarebbe molto prevedibile: i datori di lavoro farebbero immediatamente cadere i loro piani di assistenza sanitaria, costringendo i lavoratori all'acquisto ora obbligato di un'inadeguata assistenza sanitaria.

I lavoratori fortunati ad avere contratti sindacali saranno spinti pesantemente a perdere i loro piani, per mantenere i quali in passato hanno sacrificato incrementi di salario. In definitiva, i datori di lavoro avranno una nuova scusa per non fornire l'assistenza sanitaria ai lavoratori.

Obama ha utilizzato un'altra volta la sua superba intelligenza per oscurare totalmente la questione a sostegno della tassa:

"Penso che dare un disincentivo alle compagnie di assicurazione per offrire piani Cadillac che non rendono le persone più sane sia parte del modo nel quale abbasseremo i costi dell'assistenza sanitaria per tutti nel lungo termine". Traduzione: appoggia la tassazione dell'assistenza sanitaria per i lavoratori sindacalizzati.

Complessivamente, una legge di compromesso tra le versioni del Senato e della Camera creerà un assoluto disastro per la classe lavoratrice. Non segnalerà un progressista "passo nella giusta direzione", come pretendono molti liberal. Come minimo, sarà un passo indietro, sebbene più probabilmente una simile legge sarà una enorme regressione, ad un'epoca nella quale l'assistenza sanitaria era privilegio esclusivo dei ricchi.

Gli attacchi da destra alla “Obamacare” — assieme alla mancanza di messa in discussione dei media — hanno protetto i democratici da qualunque serio dibattito sulle suddette questioni, incluse molte altre preoccupazioni qui non menzionate.

La legislazione spazzatura che sta producendo il Congresso è la diretta conseguenza del fatto che il Partito Democratico sia dominato da corporations gigantesche — in questo caso l'industria dell'assistenza sanitaria. Il sistema a due partiti è il sistema politico dell'elite corporativa, che cambia all'improvviso affiliazioni di partito quando lo trova conveniente; molta di questa getta pari mette denaro in entrambe i partiti.

Un puntello cruciale in questo guasto sistema politico deve essere rimosso ed organizzarsi in base alla propria forza. Se i sindacati togliessero il loro appoggio ai democratici, organizzassero i loro membri e le loro risorse in un nuovo partito politico e, progressivamente, incitassero a riforme che vanno a vantaggio della maggior parte degli americani della classe lavoratrice, la democrazia USA potrebbe essere tremendamente rafforzata. Non soltanto Medicare potrebbe essere salvato, ma esteso a tutti dalla nascita alla morte ed essere considerato un diritto umano fondamentale.

Sull'autore: Shamus Cooke è un lavoratore dei servizi sociali, sindacalista e scrittore per Workers Action.