Nelle valutazioni
preliminari Il primo rilevo, nella Donna, con problemi di fertilità, è la
valutazione del rapporto peso/altezza con particolare attenzione alla
disposizione dell’adipe e del rapporto vita/fianchi. Numerosi studi ed evidenze
cliniche hanno dimostrato infatti che i Difetti Nutrizionali sono
in grado di provocare delle alterazioni della Funzione Ovarica e
conseguentemente avere un effetto negativo sulla Fertilità.
Ogni Individuo ha una sua
Costituzione che dipende da tre fattori: La riserva di Adipe, La
Nutrizione e L’Attività Fisica. L’Interazione d questi
fattori costituisce il Bilancio Energetico che potrà essere
Equilibrato, Negativo, Positivo.
Solo un
Bilancio Energetico equilibrato consente una funzione riproduttiva normale!
Tutte le situazioni di eccesso es.
Obesità o di difetto: es.: Anoressia, provocano Alterazioni
Metaboliche, che attraverso meccanismi che oggi finalmente conosciamo, provocano
alterazioni della funzionalità ovarica con conseguenze negative sulla fertilità.
Le Cattive Abitudini che espongono maggiormente una
Donna ad un Deficit Energetico sono: L’Anoressia Nervosa, La
Bulmia, Le diete autogestite, le Diete Vegetariane o a scopi
estetici, L’esercizio Fisico Intenso.
Anoressia e la Bulmia.
L’Anoressia è un disturbo psichico che colpisce, di
solito le donne giovani, consiste in un rifiuto del cibo, per cui
l’Anoressica si guarda allo specchio e si vede “Obesa” anche se in realtà è
molto magra, l’Anoressica trova sempre una scusa per non magiare, talvolta
arriva a mentire dicendo che ha già mangiato, cerca continuamente di farsi una
ragione della propria condizione per se stessa ed agli altri, trovando la causa
in qualche immaginaria malattia fisica, il disturbo parrebbe essere una forma di
autolesionismo che nasce da situazioni di disagio per lo più
familiare. Si sospetta un’Anoressia quando il peso corporeo è inferiore oltre
il 15% del peso forma.
La Bulmia è un disturbo simile all’anoressia per cui
la Donna, dopo aver mangiato, si allontana e di nascosto si provoca il vomito,
il disturbo è un po’ più difficile da sospettare perchè si accompagna di solito
ad un Peso Forma normale, per la diagnosi, ci vengono occorrono alcuni esami
ematochimici quali ad es. Gli elettroliti plasmatici, e la presenza di “Corpi
Chetonici” nelle urine.
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Cenni di Terapia:
Si è cercato invano, di curare questi disturbi con
“Farmaci” o peggio ancora con “Psicofarmaci” In realtà l’unica cura efficace,
anche se talvolta occorre molto tempo e pazienza è la Psicoterapia che
noi raccomandiamo a tutti coloro che trovino in questa condizione.
Ci sono alcuni esempi di donne
anoressiche, che una volta raggiunto il peso forma sono rimaste gravide, senza
alcuna terapia, ciò costituisce, per noi, ovviamente motivo di grande
soddisfazione.
Importante: Amenorrea dell'Ex Anoressica e Progesterone.
L'Amenorrea spesso è un disturbo che è causato
dall'anoressia, quale forma di difesa dell'organismo, che cerca di risparmiare
al massimo le sue energie.
Un Periodo più o meno lungo di Amenorrea , è presente anche
dopo che l'Anoressia è apparentemente guarita, e la donna riprende il suo peso
forma, questo perchè, i danni metabolici che provoca l'anoressia
vengono riparati più lentamente del recupero di peso corporeo. Quando finalmente
questi danni sono riparati, ecco che l'Organismo fornisce un Messaggio alla
Donna, questo messaggio consiste nella comparsa spontanea delle
mestruazioni.
E' sbagliato somministrare del Progesterone per cercare di
curare l'amenorrea post anoressica. E' sbagliato per almeno tre
motivi:
1) Si agisce sull'effetto ma
non si tiene conto della causa: Il corpo ha recuperato peso, ma non ha concluso
tutti i suoi processi di recupero metabolico, per questo motivo ha bisogno
ancora di energie e sostanze nutritive, Nel mestruo ci sono proteine, sali
minerali, ed altre sostanze metaboliche molto preziose per L'ex
anoressica, perchè perderle? Tutto ciò ritarda la guarigione.
2) Il Progesterone, nei
confronti delle mestruazioni, si comporta come ad esempio: i lassativi, per cui
dopo un pò il corpo si abitua, e non ne può fare a meno, infine quando si
assuefa del tutto, le mestruazioni non ci saranno più, anche somministrando
progesterone. Ciò ritarda ancora di più la guarigione.
3) Abbiamo detto che quando
finalmente il Corpo riesce a riparare tutti i danni dell'Anoressia, manda un
messaggio, alla donna, questo messaggio sono le mestruazioni che compaiono
spontaneamente, a questo punto la Donna sa di essere fertile ed è pronta per una
gravidanza. Somministrando Porgesterone, non si potrà mai ricevere questo
importante messaggio.
Conclusioni: Per i suddetti motivi E' Sbagliato tentare di
indurre la mestruazione sia in una anoressica che in un Ex
Anoressica.
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Anche l’Obesità, come tutti gli Eccessi
Nutrizionali influiscono negativamente sulla fertilità, il meccanismo
è un po’ complesso, diremo semplicemente che l’aumento del glucosio, ac grassi,
aminoacidi, innesca una serie di azioni metaboliche che coinvolgendo l’Insulina,
alcuni neurotrasmettitori quali le Endorfine e la Dopamina, nonché Ormoni quali
Gh, Lh, Fsh, Estrogeni e una proteina che trasporta gli ormoni sessuali
chiamata SHBG provocano una sindrome Importante che è quella
dell’Ovaio Policistico, (PCO) caratterizzata da alterazioni
dell’ovulazione, aumento di androgeni circolanti, alterazioni dell’equilibrio
ormonali, alterazioni mestruali, e quindi Sterilità.
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Cenni di Terapia
La terapia dell’Obesità si
basa su una Dieta equilibrata e su di una costante e moderata attività
fisica, talvolta con l’ausilio della Psicoterapia. Ricordiamo che
analogamente all’anoressia anche l’obesità può essere dovuta ad un
disturbo psichico generato da condizioni di disagio ambientale. Quando invece
l’obesità riconosce una causa organica es Diabete, Ipotiroidismo, ecc.
ovviamente occorre curare queste disfunzioni.
Ciò che ci incoraggia molto è il riscontro di numerose
gravidanze, insorte spontaneamente in donne obese dopo aver raggiunto il peso
forma.
Per la diagnosi di Eccessi o Deficit nutrizionali
occorre tener conto del Peso Forma o peso Ideale che nella donna si può
calcolare facilmente con questa formula: PF= Ht cm –
110.
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