Il Vaccino per l'HPV F.A.Q. a cura di Fertility Donna
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Terapia delle manifestazioni da virus HPV
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Responsabile: Dr. F.Petrone medico chirurgo specialista ginecologo |
il Vaccino per il virus HPV sarebbe più giusto dire i vaccini per il virus hpv, visto che adesso ce ne sono più di uno
ma..... a che servono i vaccini per il virus HPV?
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I Vaccini hanno azione profilattica quindi servono principalmente a chi è sano e non si è mai ammalato di quella determinata malattia, per poter acquisire gli anticorpi e quindi rimanere immune in caso di contagio.
Purtuttavia, è stato recentemente dimostrato e come illustrereremo in questo articolo, il vaccino HPV, per le sue particolarità, in determinate circostanze, può anche aiutare a guarire dalle infezioni da HPV. |
Si ricorda attualmente che esistono Due tipi di vaccini per il virus HPV, un Terzo vaccino, il Gardasil 9, sarà presto disponibile In Italia ed Europa
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Il Gardasil è il primo dei vaccini, per il virus HPV, che è stato reso disponibile in Italia
il Gardasil che è tipo Tetravalente cioè che immunizza contro 4 ceppi di virus HPV. Il Gardasil è un vaccino oncologico, cioè un vaccino che previene dai tumori, il primo nella storia della medicina, ma anche un vaccino contro le malattie sessualmente trasmesse. E' un vaccino Tetravalente, nel senso cheagisce cioè immunizzando su 4 ceppi :6, 11, 16 e 18. I ceppi 6 ed 11, come sappiamo, sono i maggiori responsabili dei condilomi, pertanto questo tipo di vaccino è anche per combattere il diffondersi delle condilomatosi genitali da virus HPV, che rappresentano oggi una delle maggiori malattie sessualmente trasmesse.
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L'altro Vaccino, si chiama: Cervarix prodotto dalla GSK (Glaxo SmithKline), ad utilizzo esclusivamente oncologico, bivalente, mira solo a prevenire il cancro, infatti agisce selettivamente solo sui ceppi 16 e 18 ritenuti quelli maggiormente a rischio di neoplasie.
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GARASIL 9 VACCINO ENA VALENTE PER IL
VIRUS HPV E' attivo su 9 ceppi di virus hpv e precisamente : 6 11 16 18 e 31 33 45 52 58 Attualmente è disponibile in USA e Canada, recentemente è stato approvato anche dall'agenzia europea dei medicinali e sarà disponbile in Italia ed Europa a partire dal 2016 Il Gardasil 9 offre protezione maggiore nei confronti del virus hpv in quanto immunizza verso 5 ceppi di virus hpv in più rispetto alla versione tetravalente. Per il resto compreso le come modalità di somministrazione, è del tutto simile alla versione corrispondente tetravalente
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Ecco le Risposte alle Vostre F.A.Q. sul vaccino per l'HPV
A cosa serve e qual'è l'efficacia dei vaccini per il virus hpv?
I vaccini per il virus HPV sono (primi ed unici, al momento) vaccini oncologici, cioè vaccini in grado di prevenire dei tumori, quali sono questi tumori? si tratta di tutti i cancri che originano da un infezione da virus hpv, essi sono: del cancro della cervice, il cancro anale, il cancro ella vagina, il cancro della vulva, il cancro dell'oro faringe, il cancro orale ed infine il cancro del pene.
I Vaccini per il virus HPV non servono solo a proteggere dal cancro, prevengono anche molte Displasie HPV correlate quali:
La Displasia del collo dell'Utero, La displasia della Vagina, la displasia della Vulva, la displasia Anale, la displasia del Pene, La displasia dell'Orofaringe, La displasia ella cavità Orale.
I Vaccini Gardasil e Gardasil 9 prevengono anche dalle Condilomatosi.
Abbiamo visto a cosa servono i vaccini per il virus HPV vediamo adesso quale è la loro efficacia
Qual'è l'efficacia del Vaccino per il virus HPV
Attualmente numerosi lavori scientifici e esperienze cliniche hanno dimostrato che entrambi i vaccini Cervarix e Gardasil sono efficaci e funzionano effettivamente, per cui oggi non si dovrebbe più mettere in dubbio la loro efficacia.
Quali sono le fascie di età a cui si può somministrare il vaccino?
Come per tutti i vaccini, ci si aspetta una risposta migliore di questi vaccini nei soggetti più giovani, Lavori scientifici recenti, hanno dimostrato efficacia, del vaccino Gardasil nel 95% in soggetti fino a 45 anni.
Quindi finalmente oggi sappiamo che si possono vaccinare per l'HPV anche oltre che adolescenti, anche i soggetti adulti fino ed anche oltre i 45 anni. Purtoppo ancora molta confusione si genera leggendo nelle indicazioni del farmaco, dove si riportano ancora vecchi lavori che avevano provato il vaccino solo fino a 22 anni, però oggi invece noi sappiamo che l'efficacia del Gardasil si estende da prima dei 6 anni fino ed oltre i 45 anni. Possiamo quindi concludere, che il vaccino HPV può essere somministrato utilmente senza limiti prefissati di età.
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Castelsague X, Munoz et al. efficacia del vaccino quadrivalente nelle donne adulte. BJC 2011
•L’obiettivo primario dello studio è dimostrare l’efficacia di Gardasil nella prevenzione dell’infezione, delle lesioni intraepiteliali cervicali
(CIN) e delle lesioni genitali esterne (EGL) correlate ai tipi 6, 11, 16
e 18 di HPV in donne con età fra 24-45 anni e con un follow-up medio di
4 anni.
••Metodi
•Studio internazionale di fase III, randomizzato, doppio cieco, controllato
con placebo.
•Soggetti di sesso femminile (N=3819), di età compressa tra 24-45 anni in 38 paesi.
••Risultati
••L’efficacia di Gardasil contro l’endpoint combinato d’infezione persistente,
CIN e EGL correlati ai tipi HPV 6/11/16/18 nella popolazione
per-protocol è dell’ 88,7% (95% CI: 78.1, 94,8).
••L’efficacia verso le sole lesioni CIN di ogni grado è stata del 94,1%.
••L’efficacia contro le lesioni genitali esterne (VIN, VaIN e condilomi
genitali) è stata del 100%
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Ecco una domanda veramente importante, che consente di diffondere a tutti una notizia ancora più importante.
Abbiamo detto che come tutti i vaccini anche il vaccino per l'HPV è un vaccino profilattico e non terapeutico, purtuttavia *Lavori recenti hanno dimostrato una azione di efficacia significativa nelle seguenti situazioni:
Soggetti affetti da infezione da HPV cosiddetti asintomatici cioè Infezione senza Malattia (Efficacia 100%)
Persistenza di Infezione senza Malattia (Efficacia 100%)
Infezione con Malattia (Efficacia 95,2%)
Persistenza di Infezione con Malattia (Efficacia 93,1%)
*MA Asif e CM Perry Drugs 2006; 66(9) : 1263-1271
Tutto ciò è dovuto al fatto che il vaccino per l'HPV stimola cosi intensamente la risposta anticorpale da produrre un titolo di anticorpi notevolamente superiore a quello indotto dall'infezione stessa.
Possiamo quindi concludere, che nell'ambito del rapporto di fiducia tra medico e paziente il vaccino HPV può essere somministrato utilmente anche in situazioni di malattia e persistenza di malattia.
Quali sono i soggetti che si gioveranno del vaccino per l'HPV?
Come per tutti i vaccini sono i soggetti in giovane età che se ne avvantaggieranno di piu'.
Ma in base alle recenti acquisizioni anche i soggetti Adulti sessualmente attivi di tutte le età, si possono avvantaggiare del vaccino per l'HPV, a partire dalle categorie professionali a rischio, come ad esempio: Medici, Infermieri, Operatori Sanitari (Oss, Ota, ecc), Operatrici ed Operatori professionali del Sesso, Operatori ecologici, ecc ecc. nonchè altre categorie a rischio specifico. Parenti e Partner sani di soggetti portatori di virus HPV, in particolare figli di genitori portatori di infezione da HPV. Soggetti che sono guariti da un infezione da virus HPV e che vogliono essere sicuri di non contrarre più questa malattia.
Come si somministra il vaccino per l'HPV? in quante dosi?, ci va la ricetta medica? Quanto costa?
La vaccinazione primaria consiste di 3 dosi distinte da 0,5 ml,
somministrate in accordo con la seguente schedula: 0, 2, 6 mesi.
Quindi dopo la prima dose, la seconda dose deve essere somministrata almeno 1
mese dopo,
Importante: Affinchè sia efficace il vaccino basta che tutte e tre le dosi siano somministrate entro il periodo di 1 anno.
Il vaccino deve essere somministrato per iniezione intramuscolare. Il sito preferito è la regione deltoidea del braccio o l’area anterolaterale superiore della coscia.
Ci va la ricetta medica.
Ogni dose di Gardasil costa circa 170 euro.
In Italia sono in atto campagne gratuite di somministrazione alla popolazione femminile in età adolescenziale.
In alcune regioni il farmaco può essere ottenuto, a parziale pagamento
Si ipotizza che con il tempo ci saranno, sempre in Italia, a seconda delle regioni, altre fascie gratuite o a parziale pagamento
Nell'ambito di contenere la spesa pubblica e di estendere i benefici della vaccinazione per il virus HPV al maggior numero di persone si è pensato ad un protocollo ristretto a sole due dosi di vaccino, lavori scientifici ed esperienze cliniche hanno dimostrato l'efficacia anche con il protocollo a due dosi.
Qual'è la durata dell'efficacia, in anni del vaccino per il virus hpv?
Evidenze cliniche e scientifiche hanno dimostrato l'efficacia del vaccino per il virus HPV fino a 8 - 9 anni
Quali sono le controindicazioni e gli effetti collaterali del vaccino per il virus HPV?
Sono molto rare, e consistono in Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
Ricordiamo inoltre che Gardasil deve essere somministrato con cautela nei soggetti affetti da trombocitopenia.
Il vaccino per il virus HPV è sicuro?
In questi 10 anni in cui si è somministrato il vaccino per il virus hpv a Milioni di soggetti, per lo più in giovane età, non si sono mai riscontrati effetti collaterali di rilievo.
D'altra parte vista la grande attenzione che abbiamo verso le fascie adolescenziali, se davvero si fosse manifestato il primo minimo danno, provocato dal vaccino, si sarebbe immediatamente proceduto alla sospensione delle campagne, ciò non è mai avvenuto a fronte di milioni di soggetti vaccinati a tutt'oggi.
Pur tuttavia esistono categorie di persone tra cui, anche medici ed in particolare alcuni pediatri nonchè persone di un certo grado di culturale che per motivi un pò difficili da comprendere, ha messo in circolazione notizie avverse sui vaccini hpv, per lo più inventate e senza alcuna evidenza scientifica, finalizzate a terrorizzazre e dissuadere dalla somministrazione dei vaccini in generale ed in particolare per quelli del virus hpv.
Si è parlato di decessi, insorgenza di malattie come la SLA (sclerosi multipla) etc etc .
Il ministero della salute è persino intervenuto minacciando la sospensione dei medici che si rifiutavano di prescrivere o somministrare le vaccinazioni.
Facendo il vaccino Si può evitare il profilattico con i rapporti, Si può evitare poi di fare il Pap Test?
Il vaccino HPV proteggerà soltanto contro le patologie causate da HPV.. Non c'è quindi protezione verso le altre malattie sessualmente trasmesse, Pertanto, devono continuare ad essere seguite precauzioni appropriate contro le malattie sessualmente trasmesse.
La vaccinazione contro l'HPV non sostituisce l’abituale screening dei tumori del collo dell’utero che deve essere effettuato regolarmente.
Il
Vaccino per il virus HPV può essere somministrato in gravidanza ed in
allattamento?
Il vaccino HPV può essere somministrato a donne in allattamento. Per quanto riguarda invece la gravidanza La vaccinazione deve, essere rimandata a dopo il completamento della gravidanza.
Il vaccino per il virus HPV interferisce con la pillola anticoncezionale? ed altri farmaci
Fortunatamente non vi è Nessuna interazione tra vaccino e anticoncezionali estroprogestinici, ne altri farmaci. E' preferibile evitare di somministrar eil vaccino a chi nei 6 mesi prima ha ricevuto immunoglobuline o derivati del sangue.
Quali sono gli eventuali effetti collaterali che possono insorgere dopo la somministrazione del vaccino?
Gli effetti collaterali sono simili a quelli degli altri vaccini: Frequentemente : Febbre; eritema, dolore e gonfiore al sito di iniezione; comunemente: al sito di iniezione: sanguinamento, prurito.
Il Vaccino per l'HPV può essere associato ad altri vaccini?
Si può essere associato, per esempio a quello per l'epatite virale.
In questa pagina ci auguriamo che tutti abbiano compreso l'Importanza della vaccinazione per Virus HPV, il suo potenziale oncogeno (oncogeno vuol dire che questo virus è in grado di provocare il cancro) sia nell'uomo che nella donna in vari distretti.
leggi la pagina dedicata alla diagnosi del virus HPV
Leggi la pagina dedicata alla terapia del virus hpv
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