Liberatoria

Data, Località..........................................

La sottoscritta (o il sottoscritto).....................................................(NOME E COGNOME DEL SOGGETTO)

via....................................Città....................nato a .......................il..............................

con la presente AUTORIZZA la pubblicazione delle proprie immagini riprese dal

Signor.........................................................................
...................(NOME E COGNOME DEL FOTOGRAFO),

via........................................................Città..................................,

il giorno...........................dalle ore...............alle ore..............nella località di...................................

per uso..............................
(MOSTRE E CONCORSI, PUBBLICAZIONE SU............, PUBBLICITA', INTERNET ECC.).

Ne vieta altresì l'uso in contesti che ne pregiudichino la dignità personale ed il decoro.

La posa e l'utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita.

(Oppure: per la posa e l'utilizzo delle immagini si è stabilito il pagamento del compenso di

Lire...................................ecc.)

Il soggetto ripreso

............................................

Il fotografo

.............................................