Ecografia Tridimensionale 3D in Ostetricia e Ginecologia (Ob Gyn)

a cura del Dott. Floriano Petrone     

PEMESSA

Lo sviluppo dell'eco 3D  in  ob gyn,  iniziato  nel anno 2000  fu rallentato notevolmente  dall'opinione avversa  di alcuni autorevoli esperti di ecografia ostetrico ginecologica, che non essendo ancora in grado comprendere  e gestire questa nuova tecnica,  relegarono per diversi anni, il suo ruolo a sole limitate applicazioni di scarso interesse clinico. 

Ci sono voluti  molti anni e ciò non ostante  ancora oggi non si è ancora compreso del tutto,  il  ruolo di questa tecnica.

Io dott. Floriano Petrone,  che scrissi questo articolo, per la prima volta, nel 1999,  avendo avuto la fortuna di poter lavorare sul primo leggendario  "vero" apparecchio ecografico 3d:   il Voluson  Sonoace  della Medison,  compresi subito le notevoli potenzialità di questa tecnica,  ma il mio entusiasmo  fu  frenato dall'opposizione  di alcuni colleghi.  Ciò non ostante io  ho avuto modo di scoprire ugualmente  ogni utile applicazione di questa tecnica.

Tecnica                           

Caratteristiche

Immagini

Tecnica

 l'Ecografia Tridimensionale   deriva dalla tecnologia dei nuovi microprocessori sempre più veloci, nonche' dal perfezionamento del software 3D.

Grazie a  Tale software si possono addirittura utilizzare semplicemente, le stesse sonde del 2D, pur  tuttavia con sonde dedicate 3D i risultati sono migliori. Inoltre Grazie alla velocità e potenza dei nuovi Processori, le immagini in 3D possono essere elaborate in Real Time, ( cosiddetto 3D Live o 4D) 

Un esempio di software per il 3D in uso su diversi Apparecchi Ecografici dotati di funzione 3D, ad esempio: PHILIPS, MEDISON, GE,  e' il : 3D Wiew.  Un software dotato di una finestra di acqusizione in cui dopo aver posizionato il box 3D sul particolare che interessa studiare, si clicca sullo pulsante Start 3D dell'ecografo, quindi manualmente (free-hand) o automaticamente, (secondo il tipo sonda) si effettua una scansione lungo il piano scelto, in senso antero-posteriore, o cranio-caudale, a seconda se la scansione e longitudinale o trasversale, il computer elabora rapidamente le immagini correggendo  automaticamente le sfasature dovute alla mano dell'operatore, si ottengono così 4 immagini, le prime tre, dette Multiplanari, sono elaborazioni sui tre piani dello spazio. Si ottiene così anche il piano coronale, che è una scansione non ottenibile con il 2D. L'Operatore può variare entro certi limiti i criteri di elaborazione, modificando le dimensioni, il piano di scansione, i contorni,  ecc. si possono con l'opzione "CUT 3D" togliere le parti che non interessano, il tutto con risultati molto interessanti.

• Si consiglia di effettuare L'esame ecografico tridimensionale  dalla 12 settimana alla 34 settimana.
• In situazioni di scarso liquido amniotico e/o di obesitò,  l'esame ecografico 3d potrebbe non essere effettuabile.
• L'esame ecografico tridimensionale è innocuo sia per bambino che alla madre.
• L'esame  ecografico 3D può  sostituisce in eccellenza i tradizionali esami ecografici del I , II e III Trimestre.
• Si raccomanda infine di astenersi dall'applicare creme antismagliature,  nelle due settimane che precedono l'esame.