ADDOMINOPLASTICA 

(Lipectomia addominale)

            L’addominoplastica è considerata una procedura chirurgica impegnativa e generalmente è eseguita in sala operatoria in regime di ricovero. La degenza e generalmente di 2-3 giorni.

Le attività sociali ed il lavoro dovranno essere ridotte per circa 2-4 settimane.

L’INTERVENTO

Questo tipo di intervento si esegue in anestesia generale, cioè a paziente completamente addormentato. L’anestesia viene eseguita da un anestesista in sala operatoria. Sara somministrata una certa quantità di fluidi per via endovenosa durante l’intervento e a volte anche il giorno successivo. Successivamente sarà possibile tornare ad una dieta regolare.

L’intervento richiede, per essere completato, circa 3 ore. Generalmente per tale operazione sono necessarie due incisioni: una, nella porzione più bassa dell’addome, proprio al di sopra della linea dei peli del pube che si prolunga lateralmente, piuttosto lunga; l’altra è circolare intorno all’ombelico, in quanto molto frequentemente l’operazione richiede una traslazione dell’ombelico in una posizione più alta e più naturale.

La cute ed il tessuto adiposo sottocutaneo sono sollevati dai piani sottostanti; se è necessario in questa fase viene riparata la parete addominale mediante l’accostamento dei muscoli retti. Quindi i tessuti superficiali vengono stirati verso il basso e in dentro e l’eccesso viene asportato. Due piccoli tubi di drenaggio morbidi vengono inseriti nella ferita al fine di raccogliere il sangue ed il siero che eventualmente potrebbero accumularsi. Tali drenaggi vengono rimossi senza dolore al momento della prima medicazione. Le incisioni chirurgiche sono chiuse con materiali di sutura o con clips metalliche. Un’abbondante medicazione compressiva è infine applicata, e quando viene rimossa, viene sostituita da una guaina che poi dovrà essere indossata permanentemente per 4 settimane.

            Un catetere urinario può essere utilizzato durante l’intervento e verrà rimosso subito dopo l’intervento o il mattino successivo.

COSA ASPETTARSI DALL’INTERVENTO

Attività. Dopo l’intervento i pazienti dovranno rimanere a riposo per 48 ore e quindi potranno riprendere la deambulazione .

Dolore. Il dolore è generalmente minimo in questa operazione. Comunque sono disponibili farmaci per il controllo di esso, sia in ospedale che a casa. La tosse, lo starnutire e tutte le altre attività che prevedono esercizio dei muscoli addominali, potranno provocare senso di fastidio e minimo dolore.

Medicazioni. Un’abbondante medicazione compressiva è applicata alla fine dell’intervento e verrà rimossa dopo 48 ore. In questa occasione verranno applicate delle medicazioni ridotte. rinforzate però da una guaina di supporto. I punti verranno rimossi dal chirurgo in VI ed in XII giornata dall’intervento.

La sensazione di costrizione nella parte più bassa dell’addome sarà presente dopo l’intervento e potrà costringere a posizioni strane. Ciò si verifica per un tempo abbastanza breve e generalmente scompare dopo 7-10 giorni.

Cicatrici. Le cicatrici che rimangono dopo questo intervento si rendono meno evidenti con il tempo, ma sono permanenti. Occasionalmente può essere necessario una revisione della cicatrice in alcuni punti per ottenere il miglior risultato cosmetico possibile. Tali piccoli interventi possono essere eseguiti in anestesia locale. Dopo l’operazione, può essere presente una modesta sporgenza di tessuti immediatamente al di sopra delle linee di incisione; generalmente ciò è temporaneo e tende a scomparire, nel giro di qualche mese, man mano che le cicatrici si ammorbidiscono ed i tessuti si distendono. E inutile ricordare che non è impossibile giudicare il risultato finale dell’operazione finchè non sia scomparso tutto l’edema (gonfiore) e l’area dell’intervento non si sia ammorbidita completamente.

PREPARAZIONE  PREOPERATORIA

E’ consigliabile evitare contatti con persone con raffreddore o altre malattie infettive. E sconsigliato assumere aspirina o farmaci che la contengono per 2 settimane prima e 2 settimane dopo l’intervento.

E’ assolutamente necessario che i pazienti stiano nel loro miglior stato di nutrizione possibile prima dell’intervento. Verranno prescritti degli esami di laboratorio, un elettrocardiogramma ed una radiografia del torace in preparazione all’operazione. E’ consigliabile indossare, in clinica, al momento del ricovero, degli indumenti di cotone che si aprano sul davanti.

Si consiglia alle pazienti in trattamento con contraccettivi orali di interrompere l’assunzione di tali farmaci un mese prima dell’intervento.

TRATTAMENTO POST-OPERATORIO

La medicazione sarà cambiata dal chirurgo e non dovrà essere disturbata dal paziente prima che ciò avvenga. E’ consigliabile riposare quanto più è possibile a letto per la prima settimana ed aumentare le attività gradualmente per la settimana successiva e la seguente ancora. E’ consigliabile non appoggiarsi sull’addome per due settimane (dormire in posizione prona).

Dopo l’intervento è sempre presente una perdita di sensibilità cutanea nella parte inferiore dell’addome che è, generalmente, temporanea e che scomparirà dopo alcuni mesi.

POSSIBILI COMPLICANZE

Le complicanze sono rare ma quando intervengono, generalmente, rispondono prontamente ad un trattamento adeguato senza compromettere il risultato finale.

Sanguinamento. Se interviene il sanguinamento dopo l’operazione, il sangue pub accumularsi nell’area operata e pub essere necessario riaprire la ferita al fine di rimuoverlo e prevenire ulteriori sanguinamenti.

Infezioni. Esse sono generalmente rare e rispondono con prontezza alla terapia antibiotica.

Perdita di tessuti. E estremamente rara; qualora dovesse accadere, può essere eseguito in un tempo successivo un intervento ricostruttivo con risultati soddisfacenti.

RIPRESA DELLE ATTIVITÀ FISICHE

Potranno essere riprese le attività sportive dopo 3 settimane per quanto concerne lo jogging, joga, danza, mentre per gli sport più intensi (sci, tennis, calcio, pallacanestro, vela, pesca subacquea, nuoto) sarà preferibile attendere per lo meno 4 settimane.  

[ Home ] [ Su ]

Aggiornato il: 10 febbraio 2008