DEFICIT MOTORIO : tipologia e definizione

* PARALISI : perdita completa della funzione motoria .
* PARESI : perdita incompleta della funzione motoria .
* MONOPLEGIA : perdita della motilita' di un solo arto .
* PARAPLEGIA : perdita della motilita' dei due arti superiori od inferiori ; la paralisi dei due arti superiori viene anche definita diplegia brachiale .
* TETRAPLEGIA : perdita della motilita' nei quattro arti .
* EMIPLEGIA : perdita' della motilita' di meta' del corpo .

Le paralisi possono essere dovute a lesioni situate a vari livelli della via cortico-spinale di moto.

a) Paralisi da lesione corticale : spesso si manifesta come monoplegia che colpisce singoli distretti a seconda della zona corticale interessata (fig A);

- frequenti sono le turbe del linguaggio,
- frequenti le emianopsie (nelle lesioni sottocorticali) .

(fig.A)


b) Paralisi da lesione capsulare : si manifesta come emiplegia (faccia, arto superiore ed arto inferiore controlaterale) (fig. B);

- mancano turbe del linguaggio od emianopsie ;
- diventa rapidamente spastica .

(fig.B)


c) Paralisi da lesione del tronco cerebrale (lesione mesencefalica, pontina, bulbare) : si manifesta come sindrome alterna (vedi).


d) Paralisi da lesione della decussazione delle piramidi : la lesione si situa tra il bulbo spinale ed il midollo spinale . Nel caso rappresentato dalla figura (c) la lesione interessa li fascio laterale del tratto piramidale destro ed il fascio mediale di quello sinistro. Poichè il fascio laterale dx. è diretto ai muscoli dell'arto inferiore sn. ed il fascio mediale sn. è diretto ai muscoli dell'arto superiore dx., si avra' emiplegia crociata .

(fig.C)


e) Paralisi da lesione midollare : accanto al deficit motorio si accompagna anche un deficit sensitivo (es. sindrome di Brown-Sequard) .