Si tratta di un emiblocco anteriore sinistro :

- il blocco fascicolare anteriore della branca sinistra determina un ritardo della conduzione nella regione anteriore-superiore del ventricolo sn. ;

- l'attivazione ventricolare iniziale è diretta verso il basso ed a destra ;

- è presente deviazione assiale sinistra ;

- la durata del QRS è normale o leggermente aumentata ( < 0,11" ) ;

- è presente un'onda q in D1- aVL ;

- è presente un'onda S in D2 - D3 - aVF ;

- sono presenti piccole onde R iniziali nelle derivazioni DII ed AVF ;

- questa alterazione se isolata non presenta una prognosi sfavorevole ;

- è anche possibile una lesione contemporanea della branca destra e di una emibranca sinistra : questo quadro riveste una particolare importanza in quanto indica che la conduzione atrio-ventricolare è assicurata da una sola delle tre vie del sistema trifascicolare ( blocco bifascicolare ) e che quindi è sufficiente una lesione localizzata che interessi quest'ultima via per provocare un'interruzione completa della conduzione tra atrii e ventricoli, ossia un blocco atrioventricolare totale.

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