Si tratta di un blocco cardiaco completo ( blocco di III° grado ), con complesso QRS stretto:

- nessuna delle depolarizzazioni atriali riesce a stimolare il nodo AV

- di conseguenza i ventricoli non stimolati chiamano in causa un segnapassi ectopico

- il ritmo atriale e ventricolare sono indipendenti

- non vi è alcuna relazione tra i complessi atriali e ventricolari

- la frequenza atriale ( onde P ) e la frequenza ventricolare (QRS), abitualmente piu' bassa,  sono indipendenti

- i complessi QRS normali per morfologia e durata ( complessi stretti ) indicano che il pacemaker ventricolare ectopico è a livello del nodo AV               ( ritmo idionodale )

- la frequenza ventricolare puo' essere talmente bassa da comportare una riduzione del flusso ematico cerebrale e conseguente perdita di conoscenza (sindrome di Stokes-Adams)

- vi è indicazione all'impianto di un pacemaker permanente per prevenire la mortalita' e ridurre la morbilita' da attacchi di Adams-Stokes

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