BLS IN ALCUNE SITUAZIONI PARTICOLARI


IPOTERMIA
L'ipotermia riduce il consumo di ossigeno dei tessuti e prolunga pertanto la resistenza del cervello all'ipossia; ne consegue un aumento talvolta considerevole del tempo a disposizione per iniziare il BLS.
Frequente è la bradicardia estrema : pertanto nella sequenza del BLS la valutazione della presenza di circolo deve richiedere almeno 30-40 secondi.
ANNEGAMENTO
Il BLS nel paziente annegato non differisce sostanzialmente da quello standard; non sono necessarie manovre per estrarre il liquido dalle vie aeree (l'inondamento polmonare è frequente) e non sono indicate le manovre di Heimlich, a meno che non si sospetti ostruzione da materiale solido.
E' consigliabile durante il massagio cardiaco esterno porre il capo in posizione laterale per evitare l'ab-ingestis (spesso lo stomaco contiene ingenti quantita' di liquido).
TRAUMA
Nel paziente gravemente traumatizzato l'efficacia del BLS risulta considerevolmente ridotta.
E' fondamentale mantenere in asse il rachide cervicale : non bisogna praticare l'iperestensione del capo ne' spostare la vittima senza avere prima immobilizzato il segmento cervicale.
FOLGORAZIONE
Il BLS non differisce da quello standard.
E' importante mantenere un comportamento che non metta a rischio i soccorritori (rimozione della vittima da un luogo a rischio, interruzione del contatto con sorgente di elettricita' usando materiale non conducente).
GRAVIDANZA
Nel praticare il massaggio cardiaco nella donna gravida bisogna ruotare il corpo della vittima verso sinistra per ridurre la compressione dell'utero sulla cava inferiore : tale compressione, infatti, riduce il ritorno venoso al cuore.