Nome _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  Cognome _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  Età _ _ _
Recapito postale : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ n° _ _ _ _ _ _ _
Località _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _   C.A.P. _ _ _ _ _  Provincia  _ _
E-mail _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ @ _ _ _ . _ _  Telefono _ _ _ _  / _ _ _ _ _ _ _ _ _  Fax  _ _ _ _ _ _ _
Riservato alla Segreteria :  Tessera n°  _ _ _ _ _   Data  _ _ /  _ _  / _ _ _ _

Accettando le norme statutarie di cui dichiaro di aver preso visione, desidero iscrivermi all'Associazione Collezionisti Scambisti, a partire dal prossimo numero de La Soffitta.

Ho già versato a mezzo (barrare lo spazio che interessa) :
_ vaglia postale intestato a Dario Simoncini, via Traversa 8, I-01100 Viterbo ;
_ conto corrente postale n° 13801014, intestato come sopra, di cui allego ricevuta (si prega di aggiungere € 1 alla quota per coprire le spese di incasso !);
_ altro da specificare (si accettano banconote italiane al valor facciale, e, solo per residenti all'estero, coupon-réponse internationales secondo il cambio 1 I.R.C. = € 1 : non si accettano francobolli nuovi) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

la quota annuale corrispondente a (barrare lo spazio che interessa) :

_ € 20,00 x _ / 4 per spedizione a mezzo lettera prioritaria II° porto
_ € 14,00 x _ / 4 per spedizione a mezzo lettera ordinaria II° porto
_ € 9,50 x _ / 4 per minori di anni 18 e studenti con spedizione a mezzo lettera ordinaria II° porto

N.B.: per motivi di standardizzazione l'iscrizione annuale (pagando 4/4 ovvero l'intera quota) può essere effettuata solo dal 1° dicembre dell'anno antecedente quello della sottoscrizione alla fine del mese di febbraio dell'anno di sottoscrizione; per chi si iscrive dopo il 1° marzo la quota da versare dovrà essere moltiplicata per 3/4, dopo il 1° giugno per 2/4, dopo il 1°ottobre per 1/4.

L'iscrizione mi darà diritto a ricevere la tessera sociale, La Soffitta (pubblicarvi un annuncio gratuito fino a 150 parole), partecipare (come Socio cedente e/o acquirente) a tutte le Cedoliste Sociali a prezzi netti e su offerta, ad usufruire degli Sconti e Vantaggi A.C.S. e del Servizio S.O.S. Soci. Testo dell'annuncio (comunicabile in ogni momento) da pubblicare su La Soffitta :
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IMPORTANTE ! Riservatezza dei dati : in ottemperanza alla legge 31 dicembre 1996 n. 675 e successive integrazioni (Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali), tutte le informazioni, le notizie e i dati a disposizione dell'A.C.S. non potranno essere riprodotti né utilizzati, per qualsivoglia motivo, da terzi, intesi come tali tutti coloro - persone, organismi od enti di qualsiasi genere - che non siano Soci dell' A.C.S., mentre saranno trattati dall' A.C.S. stessa, anche con mezzi elettronici, per le finalità connesse all'oggetto sociale, oltre che per l'esecuzione degli obblighi previsti dalla legge. La persona fisica cui si riferiscono i dati personali acquisiti ha facoltà di esercitare, riguardo all'esistenza e al trattamento degli stessi, i diritti previsti dall' art.13 della suddetta legge.