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Cognome e Nome
Data di nascita	Luogo di nascita    Prov.
Sesso	Maschile Femminile
Indirizzo
Località
Città	Prov.
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Titolo di studio:    ..... Nessuno Licenza Elementare Licenza Media Inferiore Diploma Laurea                Stato Civile:   Celibe/Nubile Coniugato/a Separato/a Divorziato/a Vedovo/a           

Preferenze per la donazione:       Nessuna Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica

Condizione non professionale: ..... Studente Casalinga Pensionato Benestante Invalido Inabile Disoccupato Altra               

 Professione:    ..... Agricoltore Artigiano Commerciante Impiegato Insegnante Operaio Professionista Militare Religioso Altro

 Ramo di attività:  ..... Agric., foreste, caccia, pesca Industria costruzioni Industria manufatturiera Energia, acqua, gas Commercio Pubblica amministrazione Trasporti e comunicazione Credito e assicurazioni Altri servizi

Iscritto AIDO:     Si No

Iscritto ADMO:  Si No

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1. I dati personali da Lei volontariamente forniti all'atto di compilazione del modulo di iscrizione  saranno oggetto di trattamento, anche mediante utilizzo di procedure informatiche e telematiche, per le seguenti finalità:
   1. finalità direttamente connesse e strumentali all'espletamento del Servizio di donazione;
   2. rilevazione del grado di soddisfazione del Socio sull''attività svolta dall'A.V.I.S. eseguita direttamente;
   3. analisi statistiche.

   Sono esplicitamente esclusi dalle finalità di cui sopra: indagini di mercato, invio di materiale pubblicitario, attività di marketing e di informazioni commerciali relative a prodotti e servizi di terzi, in qualsiasi modo e con qualsiasi mezzo effettuate.

2. L'appartenenza all'A.V.I.S. comporta altresì che i dati personali, nel rispetto delle modalità di cui sopra, possano essere detenuti su supporti informatici esclusivamente presso la sezione Comunale di appartenenza.
3. I dati personali potranno essere comunicati dall'A.V.I.S. esclusivamente a componenti del Servizio Trasfusionale presso l'A.S.L. locale per tutte le finalità indicate in precedenza al punto 1 della presente informativa.
4. I suoi dati personali potranno essere oggetto di trattamento, per le finalità di cui al punto 1 della presente informativa, anche attraverso le seguenti modalità: telefax, telefono, anche senza assistenza di operatore, posta elettronica, SMS ed altri sistemi informatici e/o automatizzati di comunicazione.
5. In relazione al suddetto trattamento di dati personali, Lei potrà esercitare tutti i diritti di cui all'art. 13 della Legge 675/96. In particolare, qualora Lei inoltri ala Sezione A.V.I.S. di appartenenza la richiesta di cancellazione dei suoi dati personali in conformità all'art. 13, lett. c), n. 2 della Legge 675/1996, la predetta Sezione provvederà immediatamente a tale cancellazione e ciò comporterà l'immediata cessazione della condizione di Socio.
6. Il mancato conferimento, anche parziale, dei dati personali richiesti per la compilazione del presente modulo di iscrizione all'A.V.I.S. ed ai fini di cui al precedente punto 1, lettera (i) della presente informativa determinerà l'impossibilità per l'A.V.I.S. di procedere alla iscrizione.
7. Titolare del trattamento è la Sezione A.V.I.S. PROVINCIALE DELL'AQUILA
8. Per informazioni o per chiarimenti , potete contattarci direttamente al nostro indirizzo e-mail: