Al Dirigente scolastico


     .........................


Oggetto - Ins. ..........................

Richiesta di permesso retribuito art.21


 CCNL 4 agosto 1995



Il/La sottoscritto/a .....................


nato/a .........................il ......


in servizio presso........................


con la qualifica di........................ 
con contratto a tempo indet.,

ai sensi dell'art.21 del vigente CCNL



           C H I E D E


di poter fruire di un permesso retribuito

ne..giorn............per il seguente motivo:

.............................................
 

Allega la documentazione di seguito indicata:


.............................................


Distinti saluti 

            ...............................



..................lì ...............