Al Provveditore agli Studi di
                      
                      ...............................




Il/La sottoscritto/a ......................................


nato/a ...........................il ......................


in servizio quale....................presso................


assunto a decorrere dal.............con contratto di lavoro


 a tempo indeterminato



                          C H I E D E


ai sensi degli artt.10 e seguenti del D.P.R. n.1092


del 29.12.1973, il computo o il riscatto dei sottoelencati


 servizi e/o periodi al fine del trattamento di quiescenza:


sede               dal/al         tipo e natura del servizio


............................................................

............................................................
............................................................


 Allega 


n.........certificati di servizio






Distinti saluti 

                              
                                 ...........................







......................lì .........................