Iscrizione Ventennale
Nome ex Allievo:: (*)
Nome della Moglie:

Figli o Parenti:

Ente (*)

Cena Venerdi: (*)

Tel Ufficio:

Tel Cellulare: (*)

Note Aggiuntive:

  (*) Campo obbligatorio
 

NOTE per la compilazione:

Attenzione, il presente modulo verrā inoltrato AUTOMATICAMENTE al Comitato Organizzatore

Qualora si intenda spedire il modulo via posta ordinaria, vi preghiamo di utilizzare il modulo prestampato disponibile al seguente indirizzo:

Modulo di Adesione - Stampa - "Ventennale del 164^ corso

 

Per una piu ampia diffusione dell'evento, vi preghiamo di faxare, spedire, o quant'atro decidete di 
fare a tutti i colleghi di corso non compresi nell'elenco degli iscritti.


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