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La
TC (vedi anche ricostruzione coronale) meglio dimostra l'estensione
degli esiti fibrotici all'apice polmonare destro; non vengono dimostrate
aree escavative. |
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L'angiografia,
eseguita in urgenza, rileva già nella sequenza aortografica preliminare
una arteria bronchiale destra ipertrofica. |
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Il
cateterismo selettivo conferma il carattere patologico dell'arteria,
che appare ipertrofica, irregolare, con multipli rami che riforniscono
l'area fibrotica dell'apice destro e che alimentano shunt anomali tra
circolo bronchiale e vene polmonari. |
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| Anche
durante la procedura la paziente presentava dispnea con tosse: in scopia
si evidenziava passaggio di parte dell'mdc iodato in trachea e da qui
nel tratto areo-digestivo superiore. |
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Si
procedeva ad immediata embolizzazione con particelle di alcool polivinilico
e frammenti di spongostan. Il controllo finale documentava una completa occlusione dei rami periferici dell'arteria bronchiale trattata. |
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La
paziente aveva una rapida e completa remissione della sintomatologia. |