L'ambulatorio ospedaliero di ultrasuonografia ossea. Considerazioni dopo 15 mesi di attività. Primo Congresso Nazionale di Ultrasuonografia ossea, Siena, 13 febbraio 1998.

Mondavio Maurizio, Ragusa Giorgio, Giuso Roberto.

Modulo di Reumatologia, Ambulatorio di Endocrinologia, U.O. Medicina Generale Ospedale di Acqui Terme. ASL n.22 Reg. Piemonte.

L'ambulatorio di ultrasuonografia ossea é operativo dal mese di settembre 1996

ed è gestito dalla Divisione di Medicina con 3 accessi settimanali. Inizialmente

l'ambulatorio si svolgeva in una sola seduta settimanale ma in seguito

all'elevata domanda é stato aumentato il numero di accessi per ridurre i tempi

di attesa. L'esame viene preceduto dalla raccolta anamnestica comprendente la

motivazione dell'indagine, la ricerca dei fattori di rischio e di eventuali

patologie causa di osteoporosi secondaria; dalla misurazione del peso e

dell'altezza per il calcolo del BMI. L'esame viene effettuato a livello del

calcagno (Achilles +, LUNAR USA) e misura parametri diversi rispetto ai

densitometri classici. Questi risultati (SOS, BUA e Stiffness) vengono espressi

in T- score ed in Z-score come accade per le altre densitometrie. Il dato

ottenuto viene interpretato dall'operatore che tenendo conto delle

caratteristiche del paziente é in grado di dare un indirizzo terapeutico e se

necessario consigliare un approfondimento diagnostico. In particolare se il

risultato in un soggetto a rischio o con osteoporosi conclamata risulta nella

norma o se un soggetto a basso rischio risulta patologico viene consigliata

l'esecuzione di una Dxa. Poiché 1'osteoporosi è di interesse multidisciplinare

spesso vengono consultati altri specialisti tra i quali il fisiatra, il

ginecologo, 1'ortopedico ecc. oltre che naturalmente il reumatologo e

1'endocrinologo con i quali ormai esiste una proficua collaborazione. Infine

viene sottolineata 1'importanza della dieta e dell'esercizio fisico consegnando

al paziente schemi dietetici e materiale contenente consigli sulle abitudini di

vita e sui comportamenti da tenere. Nei primi 15 mesi di attività sono stati

sottoposti ad ultrasuonografia ossea 910 pazienti di cui 871 di sesso femminile

pari al 96,8 % e 29 di sesso maschile pari al 3,2%.