Al Comando Polizia Municipale LOCRI

Il sottoscritto  ............................................... in qualità di............................................................

comune di residenza

chiede di poter prendere visione / copia fotostatica completa degli atti, relativi all'incidente stradale del giorno

data

alle ore

luogo dell'incidente

informazioni relative all'incidente stradale a seguito riportato

feriti: si no

trascorsi 90 gg si no

nominativo dei coinvolti

Veicolo a Veicolo b

Veicolo c Veicolo d

alla presente richiesta si allega l'autorizzazione della Procura della Repubblica

si no

in fede

firma____________________

fornite informazioni il giorno

rilasciata copia il giorno

Se vi è pagamento delle fotocopie:

quietanza n° del giorno

il richiedente l'Agente di P.M.