Dal concepimento
al parto
Dal concepimento
al parto(tratto dagli opuscoli della Fondazione ASM - C.so Italia, 45 - 20122 Milano)
E’ una grossa sfida per genitori prendersi cura di due o più neonati ed a volte anche di fratellini più grandi, ma veder crescere insieme i gemelli è un’esperienza molto gratificante. Non avrei pensato di poter essere così stanca alla fine di una giornata, però essere madre di due gemelli è la cosa più bella che potesse capitarmi. Il tipo di organizzazione che attuerete sarà subordinata alla vostra situazione economica, al numero di figli che già avete, alla grandezza ed al tipo di casa in cui vivete ed alla disponibilità delle persone che avete accanto. Durante la gravidanza è molto importante organizzare, discutere e stabilire la ripartizione dei compiti tra i membri della famiglia così da ottenere i massimi risultati con la collaborazione di tutti. Ponetevi come obiettivo di avere la forza anche per affrontare le principali richieste quotidiane dell’intera famiglia. La struttura familiare sarà modificata sotto vari aspetti, perciò dovete avere la pazienza di venire l'uno incontro all'altro quando le cose non saranno più come prima. Dopo ogni parto, sia singolo che gemellare, la donna ha bisogno di recuperare energie e di sentirsi vicino familiari ed amici. In questo periodo, ma non soltanto, i padri sono essenziali, sono il punto d’appoggio della madre. Per evitare questo è importante creare dei momenti di incontro esclusivi tra la madre, il padre ed il figlio più grande cosi da conservare una certa intimità.
Diagnosi di gemellarità
La diagnosi di gemellarità si fa mediante l'ecografia generalmente nel primo trimestre di gravidanza. Infatti se il ginecologo sospetta che siete incinta dl gemelli è possibile che vi sottoponga a più di un'ecografia per verificare se si tratta effettivamente dl una gravidanza gemellare. Con il proseguire della gravidanza il ginecologo sarà in grado dì palpare sull’addome materno due teste, due schiene o due sederini oppure di sentire due battiti cardiaci.
Gemelli monozigoti e dizigoti
I gemelli si dividono in:
Monozigoti o gemelli identici perché derivano dalla fecondazione di un solo ovulo;
Dizigoti o gemelli fraterni perché sono in realtà come due fratelli derivando dalla fecondazione di due ovuli.
Gemelli monozigoti: i gemelli monozigoti nascono quando ad un certo punto, durante i primi dodici giorni dalla fecondazione, l'ovulo fecondato si divide in due metà da ognuna delle quali si svilupperà un bambino identico all'altro, dello stesso sesso e con lo stesso patrimonio genetico.
Gemelli dizigoti: i gemelli dizigoti derivano dalla fecondazione di due o più ovuli materni con due o più spermatozoi paterni. Da ogni ovulo fecondato nascerà un bambino con un proprio patrimonio genetico come accade per i fratelli. I dizigoti, proprio perché individui diversi, possono essere dello stesso sesso o di sesso diverso.
Già esaminando la placenta al momento del parto è
possibile stabilire con una buona approssimazione se si tratta di gemelli mono o
dizigoti; se si vuole avere la certezza, l’analisi accurata dei gruppi
sanguigni è il sistema più affidabile.
Esiste la possibilità di avere altre gravidanze gemellari.
Dipende dalla vostra età, dalla vostra storia familiare, dal numero di
gravidanze precedenti e dal tipo di gemelli che avete.
La gravidanza gemellare è una gravidanza normale, ma che richiede attenzioni particolari. Esiste infatti la possibilità che gemelli nascano prima del tempo e siano di basso peso. E’ importante perciò, fin dall'inizio della gravidanza, mettere in atto una serie di misure preventive, nell'alimentazione e nello stile di vita della gravida, che permettano ai gemelli di raggiungere un peso ed un'età gestazionale il più possibile vicini alla norma. Durante la gravidanza il corpo subisce profondi cambiamenti ormonali che adattano l'organismo della donna alla nutrizione e mantenimento del feto. In una gravidanza gemellare alcuni disturbi come la nausea, la sensazione di pressione al bacino, il mal di schiena ed il senso di affaticamento possono essere più marcati rispetto ad una gravidanza singola, così come l’aumento di peso proprio per la presenza di più di un feto. Nonostante questo vi stupirete nel constatare come vi adatterete bene a queste trasformazioni e come il vostro corpo reagirà positivamente. E' importante durante la gravidanza preparare il seno all’allattamento anche se poi dovrete allattare artificialmente. Nei corsi di preparazione vi verranno mostrati dei facili esercizi per favorire la fuoruscita del capezzolo e prepararlo all'allattamento in modo da consentire al neonato una buona suzione ed evitare il dolore ai capezzoli quando si inizia ad allattare. La dieta è molto importante dato il grande dispendio di energie sia fisiche che psicologiche, che la gravidanza gemellare richiede. Una buona nutrizione è fondamentale per soddisfare il fabbisogno calorico della donna e dei bambini. E’ bene perciò attenersi scrupolosamente alla dieta prescritta dal ginecologo ed integrarla con le vitamine che vi consiglierà. Riposare sarà essenziale per tutta la durata della gravidanza. Con il passare delle settimane potrà capitarvi di affaticarvi più facilmente anche nello svolgere i normali atti della vita quotidiana cosi come potrete impiegare più tempo per adempiere le faccende domestiche. Non sforzatevi di finire tutto se vi sentite stanche, fermatevi e riposate, continuerete dopo quello che avete iniziato. Se avete già un bambino piccolo fate in modo di riposare quando riposa lui così da recuperare energie. La ginnastica farà parte del vostro corso di preparazione al parto e sarà mirata quasi esclusivamente ad aiutarvi al momento del parto. Fare delle belle passeggiate all'aria aperta potrà essere un ottimo esercizio per voi. Le visite ginecologiche durante la gravidanza saranno frequenti. Nel mio caso ho fatto molte visite di controllo e varie ecografie, ma devo dire che alla fine era diventato quasi piacevole perché avevo un pretesto in più per parlare dei miei due bambini. Nelle ultime settimane prima del parto sono stata sottoposta a diversi monitoraggi cardiotocografici: prima i medici ascoltavano il battito di un feto e poi quello di un altro. Per me era molto divertente ascoltarli, provavo una sensazione indescrivibile che solo una gravidanza gemellare può offrirvi. Motto utile, dopo aver fatto la visita dal ginecologo è annotare su un quaderno le domande che gli avete rivolto con le risposte ed i consigli che vi ha dato; vi rassicurerà consultarlo ogni vola che avete dei dubbi. Potrete utilizzarlo anche per annotare delle sensazioni o dei pensieri sui quali vi soffermerete, sarà bello rileggerlo quando saranno nati i bambini! Quando vi recate dal ginecologo è meglio affidare gli altri figli ad amici, parenti o alla baby-sitter in modo da potervi concentrare sulla visita senza essere disturbate.
La decisione di come ripartire lo spazio che avete deve essere presa in accordo con tutta la famiglia: moglie, marito e gli altri figli, in modo tale che gli eventuali cambiamenti che apporterete alla casa non verranno vissuti come un’imposizione. Può essere utile avere a disposizione una stanza dove tenere l'occorrente per nuovi arrivati. Ricordatevi che avete bisogno prima di due culle e successivamente di due lettini. Prima di essere tentate di comprare tutto, date un’occhiata a quello che già avete ed alle eventuali cose che potete chiedere in prestito. La sicurezza in casa è un altro elemento molto importante da considerare soprattutto se avete già dei bambini; dovete pensare che ci saranno molte occasioni in cui voi sarete impegnata ad accudire i gemelli e non potrete sorvegliare gli altri figli. E' bene perciò custodire lontano dalla portata dei bambini tutte le sostanze tossiche (detersivi, farmaci, cosmetici, ecc). In generale per quanto riguarda la sistemazione della casa, può essere utile riporre temporaneamente tutti gli oggetti che si pensa di non usare. Questo vi farà risparmiare tempo quando riordinerete la casa. Può essere utile ripartire le faccende domestiche giornalmente. E’ meglio fare poche cose ogni giorno piuttosto che trovarvi poi con una montagna insormontabile di cose da fare tutte insieme. Idealmente la camera dei gemelli dovrà essere abbastanza grande da contenere tutto l'occorrente necessario per la cura dei bambini (il bagnetto, il fasciatolo, il box, ecc.). Eliminate ogni oggetto che non sia strettamente necessario. Ecco alcuni consigli per l'arredamento:
un tavolo grande e solido sarà l’ideale, se avete spazio a sufficienza, può essere usato per il cambio dei pannolini, per poggiarvi il bagnetto, per piegare e sistemare vestitini.
In alternativa un fasciatoio con rotelle e cassetti è altrettanto comodo in quanto può contenere i pannolini, può essere spostato vicino alle culle per il cambio e può essere usato per il baqnetto.
Mettete alcuni vestitini, asciugamani, lenzuolini vicino al tavolo o al fasciatoio in modo da avere tutto il necessario a portata di mano evitando di cercare le cose nel momento che servono.
Spazio permettendo avere nella cameretta un letto, un divano, oppure una poltrona comoda è ideale per allattare e riposare.
Io ho organizzato la stanza dei gemelli in questo modo:
Due lettini con le sponde. I miei bambini hanno iniziato a dormire nel lettini a circa 4/5 mesi di età. Prima dormivano nei porte-enfant delle carrozzine collocati dentro I lettini cosi da essere sicura che non cadessero e per evitare di acquistare anche le culle.
Un fasciatoio/bagnetto. Quello che avevo scelto per i miei figli aveva un piano d'appoggio di gommapiuma ricoperta in plastica lavabile ed alcuni cassetti in cui riponevo tutto l'occorrente per l’igiene quotidiana ed il bagno.
Un mobile basso con ripiani e cassetti per preparare il latte e successivamente le pappe. Nel mobile c'era tutto l'occorrente per la sterilizzazione, biberon, tettarelle, medicine, ecc.
Un divano letto con dei cuscinoni molto confortevoli, ricoperto di stoffa allegra e facilmente lavabile per allattare e riposare insieme con bambini.
Se potete dipingete le pareti della stanza con tinte chiare (giallo chiaro, verde acqua, celeste). Quando ero molto stanca la loro stanza diventava il mio rifugio per qodermi i bambini e riposare!
Sia che allattiate al seno che artificialmente avrete bisogno di sterilizzare biberon, tettarelle o altre cose. Esistono due sistemi dl sterilizzazione: uno a freddo ed uno a caldo. Il metodo dl sterilizzazione a freddo è molto semplice e vi sono varie industrie che vendono dei kit completi con tutto l'occorrente compreso il contenitore dove sterilizzare. Le pastiglie sterilizzanti o il liquido vanno aggiunte in base alla quantità di acqua necessaria a ricoprire gli oggetti. Gli oggetti da sterilizzare vanno prima accuratamente lavati e poi lasciati nella soluzione per circa un'ora (controllare il tempo esatto sulle istruzioni della scatola). Gli oggetti così sterilizzati vanno presi direttamente dalla soluzione all'occorrenza senza bisogno di risciacquarli. Il liquido del metodo a freddo va cambiato ogni 24 ore. Il metodo a caldo con la bollitura è altrettanto buono, ma forse meno pratico. Bisogna mettere gli oggetti da sterilizzare in un recipiente che li contenga e farli bollire per venti minuti. Anche per la bollitura esistono kit appositi. Io utilizzavo il metodo di sterilizzazione a freddo durante il giorno data la maggiore rapidità e poi ogni sera facevo bollire tutto. Se non allatterete ai seno avrete bisogno di circa 6 biberon che potete preparare prima delle poppate, conservare in frigo ed utilizzare all’occorrenza. In frigo il latte già preparato può essere conservato per circa 12 ore, al momento dell'uso bisogna solo riscaldarlo a vapore. In commercio attualmente esistono sia latti artificiali in polvere, che latti liquidi già pronti per l’uso: per una mamma di gemelli è sicuramente più vantaggioso l'uso dei latti liquidi che non richiedono preparazione. I latti liquidi costano un po' di più di quelli in polvere, ma vi faranno risparmiare sull'acquisto dell’acqua oligominerale necessaria per la ricostituzione del latte in polvere. Oltre al biberon per l'allattamento può essere utile avere 2 biberon piccoli per l'acqua. I succhiotti sono spesso un gran conforto per i bambini e consentono ai genitori un po' di relax. In commercio ne esistono molti tipi, quello anatomico tutto in caucciù è sicuramente migliore di quello classico a ciliegia con lo scudo in plastica perché è più morbido e flessibile. I vestiti per i due bambini dovranno essere di circa una volta e mezza la quantità necessaria per un singolo. Comprate solo il minimo indispensabile, molte cose vi saranno regalate ed inoltre considerate l’ipotesi di farvi prestare da parenti ed amici alcune cose. E' bene preferire sempre abiti pratici facilmente lavabili e stirabili, senza decorazioni, spille o perline che oltre ad essere inutili e poco pratiche, rischiano di essere ingoiate accidentalmente dai bambino o peggio causargli piccole escoriazioni.
Quantità di vestiario consigliato per ogni gemello:
Estate:
6 bodies di cotone con la mezza manica e a canottiera
2 tutine di cotone leggero a manica lunga per dormire se fa più freddo
4 canottiere di cotone o magliette a mezze maniche
1 golfino di cotone con le maniche lunghe
3 paia di calzini
1 cappellino di cotone per il sole
1 giacca impermeabile (tipo k-way)
Inverno:
6 tutine di spugna
6 bodies a manica lunga di lana e cotone
3 golfini
1 cappellino di lana
6 paia di calzini
3 paia di scarpette di lana
1 tuta imbottita per uscire
1 paio di guanti
Biancheria:
4 paia di lenzuolini
2 copertine
1 piumino con i paraurti per il lettino
3 traverse
2 accappatoi
3 paia di asciugamani
4 camiciole di cotone o batista
6 mutandine
6 bavaglini di cotone
2 bavaglini di plastica da usare ai pasti
Cercate dl scegliere indumenti facili da lavare ed evitate i materiali infiammabili. Molti gemelli sono minuti ed a volte anche le taglie più piccole sono troppo grandi. Non preoccupatevi i bambini cresceranno in fretta e questo inconveniente non ci sarà più. Può essere comodo e più economico acquistare solo lenzuola per il lettino: piegate in due possono essere utilizzate tranquillamente per la culla. Così come possono essere usate per i lettini delle lenzuola ad una piazza piegate in due, mentre le federe dei cuscini grandi possono essere usate come lenzuolini per le culle. E’ bene che bambini abbiano ognuno il proprio lettino o culla in cui dormire; far dormire gemelli nello stesso letto è sconsigliabile. Le culle con le rotelle sono molto comode, inoltre avrete bisogno di acquistare: passeggino, seqgioloni e box. Il box deve essere grande e può essere usato fin dai primi mesi. Molto comodo è il passeggino gemellare con le poltroncine montate una di fronte all’altra. Passa ovunque ed è molto maneggevole. Io lo consiglio a tutte; l'uso ancora per uscire, per farli mangiare ed anche per dormire. Dovete essere certi che la vostra macchina abbia spazio a sufficienza per montare due seggiolini auto. Se già avete un bambino piccolo che usa ancora il seggiolino o se i gemelli sono più di due dovete studiare un sistema adatto a contenere tutti i seggiolini che comunque garantisca sempre la sicurezza ai piccoli.
Paola B. aggiunge: "anche i seggiolini che si appendono al tavolo sono comodissimi da portarsi dietro anche al ristorante o in vacanza o dai nonni senza trasportare ingombranti seggioloni, se pur pieghevoli. Secondo me dai 10 mesi ai 3 anni sono molto pratici e la spesa è contenuta".