AZIENDA U.S.L.
n. 6 PALERMO
Dipartimento di Prevenzione
Direttore:
Dr. Loredana Curcurù
ELENCO DEI
MODELLI DISPONIBILI AFFERENTI ALLO SPRESAL ED AL
SIA:
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Scarica
Modello Cartella Sanitaria e di rischio (alleg. 3A
D.Lgs. n. 81/08) (Word) |
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Modello
Registro agenti cancerogeni (pdf) |
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Richiesta
visita medica per accertamento idoneità fisica ai sensi della Legge n.
122/92 ex art. 7 |
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Richiesta
visita medica di idoneità sanitaria per lavoratore minore o apprendista
minore ai sensi della Legge 25/55 e Legge 977/67 e s.m.i. |
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Denuncia-Referto Malattia Professionale ex art. 139 DPR n.
1124/65 ed art. 334 c.p.p. |
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Richiesta visita medica di idoneità sanitaria per lavoratori minori
in base al D.Lgs. n. 345/99 |
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Notifica preliminare (Art. 99 D.Lgs. n. 81/08) |
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Comunicazione per la detrazione del 36% ai fini IRPEF per i
lavori di ristrutturazione L. 449/97 |
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Dichiarazione svolgimento diretto da parte del datore di lavoro
dei compiti di prevenzione e protezione. Art. 34, c. 1 D.Lgs.81/08 |
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Autocertificazione della Valutazione dei Rischi in base all'Art.
29, c.5 del D.Lgs. n. 81/08 (pdf) |
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Lettere e verbali per la nomina del RLS in base all’art. 47 del
D.Lgs. n. 81/08 (pdf) |
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Designazione incaricati per le misure di Primo Soccorso in base
all’art. 18, c.1 lettera b) del D.Lgs. n. 81/08 (pdf) |
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Designazione incaricati alle misure di prevenzione incendi in
base all’art. 18 c. 1 lettera b) del D.Lgs n. 81/08 (pdf) |
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Domanda per Ricorso avverso giudizio del Medico Competente in
base all'art. 41 comma 9 del D.Lgs n. 81/08 (pdf) |
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Richiesta Verifica periodica su impianti elettrici e dispositivi
contro scariche atmosferiche. Art.4, c.2 DPR 462/01 |
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Richiesta Omologazione di impianti elettrici nei luoghi con
pericolo di esplosione: Art.5, c.4 DPR 462/01 |
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Richiesta Verifica periodica di apparecchi di sollevamento |
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Richiesta Vidimazione Registro degli Infortuni |
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Richiesta affidamento ad A.U.S.L. delle verifiche biennali degli
impianti di sollevamento |
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Scarica Notifica ex art. 250 D.Lgs. n. 81/08 (word) |
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Piano di lavoro per rimozione di materiali contenenti amianto (ai sensi dell'Art. 256
D.Lgs. n. 81/08) |
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Richiesta rilascio libretto di tirocinio da fuochista |
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Richiesta consenso all’uso di locali chiusi sotterranei e
semisotterranei ai sensi dell’art. 65 del D.Lgs. n. 81/08 |
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Elenco della documentazione necessaria per richiedere il consenso
all’uso di locali sotterranei o seminterrati (art. 65 D.Lgs. n. 81/08) |
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Dichiarazione sostitutiva di Certificazione da presentare ai fini
del rilascio dell’autorizzazione di cui all’Art.65 D.Lgs. n. 81/08 |
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Modello richiesta verifica Gru (formato Word) |
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Modello richiesta verifica Gru (formato .pdf) |
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Richiesta incarico verifica ascensore (formato Word) |
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Richiesta incarico verifica ascensore (formato pdf) |
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Richiesta duplicato libretto DM |
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Richiesta duplicato libretto DM |
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Tariffario DM |
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Richiesta verifica periodica impianti DPR 462/01 (formato Word) |
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Richiesta verifica periodica impianti DPR 462/01 (formato pdf) |
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Richiesta verifica straordinaria impianti DPR 462/01 (formato
Word) |
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Richiesta verifica straordinaria impianti DPR 462/01 (formato
pdf) |
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Incarico per verifica periodica impianti DPR 462/01 (formato
Word) |
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Incarico per verifica periodica impianti DPR 462/01 (formato pdf) |
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Trasmissione dichiarazione di conformità per la messa in
esercizio dell’impianto (formato Word) |
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Trasmissione dichiarazione di conformità per la messa in
esercizio dell’impianto (formato pdf) |
