MULTIPLE CHEMICAL SENSITIVITY
SENSIBILITÀ MULTIPLA
DEFINIZIONE
Per questa Sindrome sono stati proposti molti nomi: Malattia Ambientale o Ecologica, Ipersensibilità o Ipersuscettibilità Ambientale, Iperreattività a sostanze chimiche, Sindrome di Ipersensività Chimica, Sindrome di Allergia Totale, Malattia del XX secolo, più recentemente Idiopathic Environmental Intolerance (IEI).
La Sensibilità Chimica multipla è stata portata alla prima attenzione dell'establishment medico americano quando il fù Theron Randolph, un medico esperto di allergia e di immunologia, ha riferito che molti dei suoi pazienti avevano reagito negativamente alle sostanze chimiche del loro ambiente (Randolph, nel 1952, "Sensibilità al petrolio tra cui i suoi derivati e i suoi antecedenti"). J. (Lab.Clin.Med 40:931-932)
E' opinione degli autori che sotto l'etichetta comune di "sensibilità multipla" si raccolgano in realtà una serie di sindromi, con eziologia e meccanismi patogenetici differenziati, ma simile quadro clinico. Nella letteratura sono stati identificati sei modelli di sviluppo della sindrome.
Dopo la II Guerra Mondiale la produzione e la manipolazione di prodotti chimici hanno cambiato il nostro modo di vivere. Queste sostanze sono entrate a far parte del nostro quotidiano le ritroviamo dentro alle case, nei posti di lavoro, negli spazi aperti; attualmente ci sono circa 60.000 sostanze chimiche diverse, e quale sarà l'impatto sulla salute umana è ancora da valutare.
Questi prodotti sono assorbiti dal corpo o attraverso la pelle o per inalazione e ingestione, sono quindi trasportate dalla circolazione sanguigna e possono accumularsi negli organi.
In particolare il cervello è un organo del Sistema Nervoso Centrale molto sensibile, perché le sue funzioni avvengono attraverso procedimenti chimici e elettrici, e per il suo alto contenuto di grassi accumulano nel tessuto le sostanze tossiche, con ripercussioni sul Sistema Immunitario e Nervoso.
Ogni individuo ha una sua soglia di tossicità, oltre la quale i sistemi deputati all'eliminazione e disintossicazione divengono insufficienti, e le patologie fanno il loro esordio.
La Sensibilità Multipla può manifestarsi dopo un'esposizione massiccia ad una sostanza chimica, oppure per un effetto cumulativo a basse esposizioni protratte per un lungo periodo di tempo.
Da quel momento il corpo risponde con grave e debilitante reazione all'esposizione chimica; la tolleranza dell'ambiente diviene molto bassa; questi malati sono considerati dei Reagenti Universali, Sentinelle Biologiche.
In America si utilizza la metafora dei canarini: i minatori quando si recavano nelle gallerie sotterranee, per difendersi dalle esalazioni improvvise di gas, portavano dei canarini, che con il loro metabolismo più sensibile di quello umano segnalavano per tempo il pericolo.
Per Sensibilità Chimica si considerano questi parametri di valutazione:
1°- E' una condizione cronica
2°- La riproducibilità dei sintomi a seguito dell'esposizione
3°- Le risposte avvengono per sostanze chimiche non correlate fra loro
4°- La comparsa dei disturbi avviene dopo livelli bassi di esposizione
5°- La sintomatologia migliora o si risolve quando queste sostanze sono rimosse
6° -I sintomi coinvolgono più sistemi e organi del corpo
Gli scienziati e clinici hanno firmato questo consenso diagnostico negli USA, nel Maggio/Giugno 1999 – pubblicato negli Archives di Environmental Health of, Vol. 54, No 3, pp 147-149.
La Sindrome dell'edificio malato (Sick Building Syndrome) è strettamente correlata alla MCS; una parte dei soggetti colpiti nel corso di un caso "di edificio ammalato" può presentare un quadro che soddisfa i criteri diagnostici per la MCS, come è stato osservato in quello che rimane il più celebre caso descritto in letteratura, verificatosi nella sede dell'Agenzia per l'Ambiente Americana (EPA) dopo l'esecuzione di lavori di ristrutturazione dei locali (Welch e Sokas 1992).
EZIOLOGIA
L'eziologia non è ancora nota (come per molte malattie). L'insufficiente chiarezza circa le cause lascia aperto il dibattito se sia un'entità autonoma o l'espressione di vari processi patologici prodotti da cause esterne neurotossiche come infiammazioni neurogene, sensibilizzazione neurale del Sistema Olfattivo-Limbico, Immuno-Sensibilizzazione e stress.
SINTOMI
I sintomi sono numerosi e più o meno intensi e possono divenire così gravi da impedire al malato di volgere le normali attività quotidiane e devono essere presenti da almeno tre mesi.
Riguardano principalmente il Sistema Nervoso Centrale: difficoltà di concentrazione, insonnia o sonnolenza, perdita della memoria, stanchezza eccessiva, irritabilità, depressione, ansia, tremore e convulsioni .
Disturbi vari possono colpire tutti gli organi: ipersensibilità olfattiva, congestione nasale, alterazione del gusto, irritazione della gola, disturbi visivi e uditivi, fatica cronica, cefalee, vertigini, dolori muscolari e ossei, crampi, formicolii, palpitazioni cardiache, problemi digestivi, intolleranze agli alimenti, difficoltà respiratorie, macchie cutanee, pruriti, frequenti infezioni, problemi urinari.
CAUSE
In seguito all'inalazione di una particolare sostanza scatenante l'esordio della malattia, si diventa ipersensibili a numerosi prodotti non correlati fra loro: combustibile e gas di scarico delle autovetture, pesticidi, fungicidi, insetticidi, colle, vernici, solventi, materiali di arredo nuovi, produzioni del legno, profumi e articoli profumati, detersivi domestici, cloro, ammoniaca, alcool, formaldeide, deodoranti per il corpo e per l'aria , disinfettanti, medicamenti, materiali odontoiatrici, gas anestetici, odori di cibi e bevande….
DIAGNOSI
A causa della diversa sintomatologia individuale (perché ogni persona è esposta ad una collezione unica di sostanze quotidiane) è necessaria una diagnosi accurata che tenga conto anche della storia ambientale del paziente. Non sempre è facile stabilire se un sintomo è espressione della Sensibilità Multipla, occorre procedere per esclusione, scartando la possibilità che si tratti di un'altra patologia.
In genere i valori degli esami clinici non risultano alterati, solo in qualche caso si verifica una riduzione degli anticorpi, più spesso ci sono alterazioni della mucosa nasale.
In Italia per la DIAGNOSI e la RICERCA della Sensibilità Multipla c'èra il prof. Nicola Magnavita, della Medicina del Lavoro, Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma, attualmente non più operativo .
Ha pubblicato le seguenti ricerche:
1) La sensibilità multipla. Relazione al Congresso "Ambiente e malattie del sistema nervoso", Roma 16-17 dicembre 1994, A&J, Roma, pag. 139-144;
2) Multiple Chemical Sensitivity: clinical observations among an Occupational Health Clinic population in Italy. Comunicazione al Congresso Internazionale Indoor Air '96, Nagoya, July 21-26, 1996.
TRATTAMENTO
Per la cura è necessario prima di tutto un programma di allontanamento dalle sostanze chimiche responsabili della malattia, in questa fase è molto importante il ruolo del paziente , che attraverso la percezione amplificata dell'odore riesce ad individuare i prodotti o le situazioni tossiche.
E' utile nei primi tempi tenere un diario giornaliero per poter associare le esposizioni con aggravamento dei sintomi.
Associare una dieta povera di additivi, coloranti, conservanti, privilegiare alimenti integrali, meglio se biologici, non troppo elaborati e manipolati, con un'alimentazione molto ricca di verdure e frutta. Se ci sono intolleranze alimentari ,le Diete di Eliminazione sotto controllo medico, evidenziano i cibi a rischio.
Per la somministrazione di farmaci si deve procedere con cautela, perché potrebbero essere loro stessi una causa di sensibilizzazione e causare un peggioramento del paziente.
In alcuni casi sono consigliate vitamine e oligominerali per stimolare e rinforzare il Sistema Immunitario e inalazione di ossigeno per alleviare i sintomi .
Esporsi frequentemente all'aria marina, ricca di oligominerali e nella stagione estiva, intensa balneoterapia.
Per la Sensibilità Multipla è universalmente raccomandato di EVITARE le esposizioni alle sostanze chimiche tossiche e spesso richiede un cambio significativo di STILE di VITA.
Le informazioni che hanno contribuito alla stesura di questo sito provengono:
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dall'Associazione Malati Ipotalamici Sardi e si ringrazia la presidentessa Rosanna Demuro per la sua collaborazione; |
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dalla Ricerca del prof. Nicola Magnavita della Medicina del Lavoro Università Cattolica del Sacro Cuore Roma, |
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dal materiale inviato dal Prof. Wassermann Direttore di Tossicologia della Clinica Universitaria Christian - Albrechts di Kiel Germania, |
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dalla grande operosità e generosità delle organizzazioni internazionali di ricerca e associazioni di malati per la Sensibilità Chimica Multipla, |
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si ringrazia l'amico Montanp, autore della costruzione del Website. |
Lo scopo di queste pagine Web è di favorire l'informazione e la conoscenza di una patologia rara come la Multiple Chemical Sensitivity.
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Donatella Stocchi: e-mail dstocchi@aliceposta.it
A.m.i.c.a.
Associazione Malati da Intossicazione Cronica e/o Ambientale
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Ultimo aggiornamento: 10 Gennaio 2004