Scheda di partecipazione
COGNOME
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NOME
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CITTA’ |
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CAP |
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e-mail |
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TITOLO SCENEGGIATURA |
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Sinossi (max 10 righe)
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Ai sensi dell’art. 11 e 20 – Legge 675/96 autorizzo la
direzione del Premio all’utilizzazione dei miei dati personali per scopi culturali.
Data_______________________ Firma________________________________
N.B. : Stampa direttamente da questa pagina la tua scheda di
partecipazione al Premio “La lucerna incantata”.
