Progetto " Punto di incontro- Spazio Giovani "

Scheda di adesione

• Dati generali

         Cognome ____________________________Nome_____________________

         Data di nascita   ____________    Luogo di nascita ______________ Prov. (___)

         Residente a   ___________________________________________    Prov.(___)

        Via ____________________________________ N° ______________ C.A.P.

        Telefono abitazione _______________________ cell. ______________

• Stato civile

          Coniugato/a                      Celibe/Nubile         Separato/a -Divorziato/a

          Nucleo familiare composto da n° __________ persone.

• Titolo di studio

          Licenza scuola elementare                    Licenza scuola media

          Diploma (specificare) ____________________________________

          Laurea (specificare) _____________________________________

          Altro (specificare) _______________________________________

Conoscenza dell'informatica di base: Nessuna Mediocre Sufficiente Ottima

• Condizioni d'impiego

          Lavoratore: Mansioni ___________________ Full Time Part Time

          Studente: (specificare) _____________________ Classe ___  Anno____

          Disoccupato: (specificare da quando)  Anni ________ Mesi  ______

          Quante persone lavorano in famiglia? N° ________

          Messina   data ____/_____/                   Firma ______________________