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Al momento della macellazione, il sangue viene raccolto in un recipiente (la limba), girato con un astuccio di canna per evitare la coagulazione e riposto in luogo fresco e asciutto. Se conservato in frigo, anche dopo qualche giorno, viene colato in modo che venga filtrato da eventuali coaguli formatosi. In una pentola messa sul fuoco  vengono aggiunti oltre allo zucchero e vino cotto i vari aromi e spezie finemente triturati, quali:

Tutto deve essere mescolato con un cucchiaio di legno, lentamente e costantemente fino a quando il tutto comincerà ad addensarsi (ciò si verificherà dopo circa un'ora).

Il semiliquido ottenuto, si versa in dei vasetti dove raffreddandosi si solidificherà.

A questo punto il sanguinaccio è pronto per essere consumato, spalmandolo su una fetta di pane, biscottata, ecc. per colazione o merenda