Che cos'è il CIDOFOVIR?   A cura del Dr. F.Petrone Medico  Chirurgo specialista in Fisiopatologia della Riproduzione  petflo@iol.it                                                                                                                                              

Ecco tutte le Informazioni su questo nuovo farmaco antivirale, particolarmente attivo contro il virus HPV, e che ha dimostrato anche una ottima attività contro tutti i più diffusi altri virus.

Riportiamo il riassunto della traduzione di un lavoro di De Clerq del 1996, sono passati 10 anni, il Cidofovir è uscito dalla sperimentazione ed ha già rivoluzionato (all'estero) il trattamento delle infezioni da HPV sostenute dai ceppi più a rischio.

Purtoppo In Italia, c'è ancora una certa riluttanza ad utilizzare questo farmaco contro il virus HPV

 

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De Clercq E

Therapeutic potential of Cidofovir (Cidofovir, Vistide) for the treatment of DNA virus (i.e. herpes-, papova-, pox- and adenovirus) infections.
Verh K Acad Geneeskd Belg. 1996; 58 (1):19-47; discussion 47-9.
PMID: 8701600

Rega Institute for Medical Research, Katholieke Universiteit, Leuven.

 

 CIDOFOVIR   (3-Hydroxy-2-phosphonylmethoxypropyl) (HPMPC Cidofovir, Cidofovir, Vistide) è una nuova molecola  con attività antivirale ad ampio spettro  contro un'ampia varietà di virus del DNA compreso gli  Herpes Virus tipo 1 (HSV-1) e tipo 2 (HSV-2), virus del Varicella-Zoster (VZV),Citomegalovirus (CMV), virus di Epstein-Barr (EBV), Papovavirus o Papillomavirus  (HPV), Polyoma, Adeno- e Poxvirus.

 Cidofovir  si è dimostrato efficace contro questi virus nei sistemi differenti della coltura delle cellule umane e/o nei modelli animali.

Il meccanismo di azione del Cidofovir è basato sull'interazione del relativo metabolita intracellulare attivo, (diphosphorylated Cidofovir), con la polimerasi virale del DNA. Cidofovir è stato visto in grado  di  ostacolare la sintesi del DNA virale dal termine della catena del DNA dopo un'incorporazione di due molecole successive di Cidofovir, all'estremità 3 della catena del DNA virale.

Cidofovir ha un'azione antivirale prolungata, che dura parecchi giorni o settimane, così permettendo un dosaggio comodo (cioè 1 dose ogni settimana o ogni due settimane). Questa azione antivirale prolungata è probabilmente dovuto il periodo di attività intracellulare molto lungo dei metaboliti di Cidofovir, specialmente il complesso della Cidofovir-colina. Negli studi clinici, Cidofovir si è dimostrato efficace nel trattamento CMV oculare con interessamento della retina. Le prove cliniche iniziali inoltre indicano all'efficacia sia di Cidofovir somministrato per via sistematica (endovenoso) che locale con la  formulazione (unguento di 1%) nel trattamento delle infezioni acyclovir-resistenti di HSV.

 Il Cidofovir si è dimostrato molto efficace  (sia unguento che iniezione sistemica) nel trattamento delle infezioni della faringe, della laringe,  genitali ed anali del virus  HPV.

Infine  Cidofovir si è dimostrato particolarmente efficace nel trattamento  locale e/o sistematico di varie infezioni dovute ai Virus:  CMV, HSV, VZV, EBV, HPV, Polyoma, Adeno- e Poxvirus.

Cidofovir per uso locale: La formulazione all'1% di crema a base di cidofovir è stata adoperata con successo nel trattamento di lesioni condilomatosiche, e lesioni displastiche pe rle localizzazioni orali, genitali, ed anali, correlate al virus HPV. Il farmaco è assai poco manegevole e deve essere applicato direttamente dal medico.

 Displasia  Cervicale CIN : Applicazione locale di Cidofovir gel 1%

Cervice preparata con acido acetico a) Prima; b) Dopo; Applicazione di Cidofovir gel all'1%

Snoeck et al. J Med Virol 2000;60:205-209

      Cidofovir, a new approach for the treatment of cervix intraepithelial neoplasia grade III (CIN III) In questo studio sono stati descritti i risultati di uno studio preliminare, con applicazione locale del cidofovir gel all'1%  per il trattamento della CIN III.   Il Cidofovir 1%  è stato applicato per tre volte, sulla cervice di  di 15 donne con biopsia di CIN III, entro 1 mese dopo l'inizio del trattamemento  Cidofovir 1% gel è stato in grado di inibire parzialmente o completamente displasia cervicale lesioni dopo solo tre applicazioni. Questo effetto si è rilevato specifico per le cellule displastiche. Le  Cellule  sane o  diverse da quelle displastiche non sono state influenzate dal trattamento.

 Ginecologic Oncology ;Clinical responses to Cidofovir applied topically to women with high grade vulval intraepithelial neoplasia    In questo studio 15 donne con un elevato grado  di displasia  anogenitale ( non cervicale)  sono state trattate con cidofovir crema, senza effetti collaterali. Il cidofovir è stato in grado di provocare la guarigione totale o parziale nel maggior numero di casi.

 

Cidofovir

  Scheda Tecnica
Fascia e
formulazione
Fascia H
In Italia, al momento disponibile solo per via endovenosa.
Proprietà
farmacocinetiche


 

E' un analogo nucleotidico della citidina; agisce inibendo selettivamente la sintesi del DNA virale, con un duplice meccanismo: inibizione della DNA polimerasi virale e competizione con il substrato naturale dell'enzima.

Indicazioni

 
Infezioni gravi da Papilloma virus  HPV, Citomegalovirus (CMV) Herpes Virus Tipo 1 e tipo 2,  nelle forme resistenti alle altre terapie.
Posologia



 

L'emivita particolarmente lunga consente somministrazioni distanziate nel tempo.
Induzione:  mg 5/kg/settimana per 2 settimane
Mantenimento:  mg 5/kg/2 sett. per tempo indefinito.
L'infusione deve durare almeno un'ora.

Effetti collaterali
 
Tossicità renale e midollare; disturbi gastrointestinali, febbre, rash, cefalea, *uveiti e *iriditi.

*infiammazioni dell'apparato oculare

Note


 

Per ridurre la tossicità renale viene consigliata l'assunzione di Probenecid (2 g 3 ore prima e 1 g 2 e 8 ore dopo l'infusione); è inoltre utile eseguire infusioni di soluzione fisiologica dopo la somministrazione del farmaco.

 

........Se ben vi ricordate Noi di fertility.it già dal 2003, siamo stati tra i primi a parlare del  cidofovir nella terapia del virus HPV, molti all'epoca non ci hanno voluto credere, oggi a distanza di più di 7 anni, numerosi ricercatori, tra cui anche alcuni centri universitari italiani, hanno dimostrato, l'efficacia del cidofovir, sia per uso sistemico che per uso locale (cidofovir crema) . Basta consultare Google per consultare e scaricare questi lavori,  Come se non bastasse in questi anni abbiamo accumulato lettere di ringraziamento di persone che sono guarite definitivamente dall'HPV, dai condilomi  e dalla displasia del collo dell'utero, grazie a Noi ed al cidofovir, cosa possiamo dire? Siamo soddisfatti per essere stati ancora una volta una valida voce alternativa alla medicina ufficiale fornendo utili controinformazioni e ci dispiace solo per chi non ci ha voluto credere.

 

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