Assenza per malattia

(Personale a tempo indeterminato)

 

 

      Al Dirigente scolastico

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Oggetto: assenza per malattia

 

Il/la sottoscritto/a ____________________________________________ nato/a il ______________ a _____________________________ prov. ______ e residente in ___________________________ comune di ______________________________________________ cap __________ prov. ______ assunto/a a tempo indeterminato in qualità di ___________________________________________  in servizio presso _________________________________________________________________

 

CHIEDE

 

ai sensi dell’art. 17 del Ccnl Scuola 2006/2009, di assentarsi dal servizio per motivi di salute dal ______________ al ______________ compresi.

 

A TAL FINE DICHIARA

 

che durante il periodo indicato dal medico sarà domiciliato/a a: ____________________________.

 

In caso di diniego a fruirne, i motivi di servizio ostativi devono essere comunicati per iscritto allo/a scrivente ai sensi degli artt. 2 e 3 della Legge 241/90, come integrata dalla L. n. 15/2005.

 

 

Distinti saluti.

 

 

ALLEGA certificazione medica con la sola prognosi. 

 

 

 

Data, _____________________

 

 

Firma

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