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Home Contratti Agroalimentare Sicurezza alimentare Sicurezza sul lavoro

 

 

 

Danno biologico D.M. 12 luglio 2000 (pubblicato sul S.O. alla G.U. n. 172 del 25 luglio 2000

 

Creato da: Adil El Marouakhi il 10/10/2000 alle 17.10

Settore:      danno biologico

 

 

Danno biologico - Approvazione delle tabelle per la determinazione dell’indennizzo

Con D.M. 12 luglio 2000 (pubblicato sul S.O. alla G.U. n. 172 del 25 luglio 2000) sono state approvate, in attuazione dell’art. 13 D.Lgs. n. 38/2000, la “Tabella della menomazioni”, la “Tabella indennizzo danno biologico”, la “Tabella dei coefficienti” ed i relativi criteri applicativi.

 

Testo del documento

 

DECRETO MINISTERIALE 12 luglio 2000

Approvazione di "Tabella delle menomazioni"; "Tabella indennizzo danno biologico"; "Tabella dei coefficienti", relative al danno biologico ai fini della tutela dell'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali

 

IL MINISTRO DEL LAVORO

E DELLA PREVIDENZA SOCIALE

 

Visto l'art. 13 del decreto legislativo 23 febbraio 2000, n. 38, concernente il danno biologico ai fini della tutela dell'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali;

Vista la delibera del Consiglio di amministrazione dell'INAIL, n. 133, del 23 marzo 2000, concernente l'adozione della "Tabella delle menomazioni", della "Tabella indennizzo danno biologico" e della "Tabella dei coefficienti" e i relativi criteri applicativi;

Viste, inoltre, le delibere del Consiglio di amministrazione dell'INAIL, n. 188, del 19 aprile 2000 e n. 297 del 15 giugno 2000, concernenti rispettivamente la ratifica del provvedimento n. 8 del 12 aprile 2000, del Presidente dell'INAIL, in merito alla modifica della "Tabella delle menomazioni", e le variazioni alla "Tabella dei coefficienti", tabelle adottate con la delibera n. 133 del 23 marzo 2000 citata;

Vista la nota dell'INAIL del 12 maggio 2000, con la quale, tra l'altro, l'Istituto dichiara, di non poter, allo stato degli atti, determinare l'addizionale sui premi necessaria a finanziare i maggiori oneri derivanti dalla disciplina del danno biologico, non essendo ancora dato di valutare esattamente il gettito dei premi, determinato dalle nuove tariffe dei premi previste dall'art. 3 del decreto legislativo 23 febbraio 2000, n. 38;

Ritenuta l'opportunità di procedere all'approvazione della "Tabella delle menomazioni", della "Tabella indennizzo danno biologico" e della "Tabella dei coefficienti", con i relativi criteri applicativi, e di rinviare la determinazione della misura e delle modalità dell'addizionale sui premi e contributi, necessarie ai fini della copertura dell'onere finanziario, ad un successivo decreto ministeriale su delibera del Consiglio di amministrazione delI'INAIL;

Sentito il parere del Ministero del tesoro, del bilancio e della programmazione economica reso con la nota del 13 giugno 2000;

 

Decreta:

 

Art. 1

 

Sono approvate la "Tabella delle menomazioni", la "Tabella indennizzo danno biologico" e la "Tabella dei coefficienti" e i relativi criteri applicativi nel testo annesso al presente decreto, di cui formano parte integrante.

 

Art. 2

 

La misura e le modalità dell'addizionale sui premi e contributi, di cui al comma 12 dell'art. 13 del decreto legislativo 23 febbraio 2000, n. 38, saranno determinate con successivo decreto ministeriale.

 

Danno biologico permanente

 

Tabella delle menomazioni

 

Criteri applicativi

L’elencazione delle menomazioni segue una numerazione progressiva funzione dell’ordine alfabetico seguito per apparati / sensi / tessuti di riferimento.

Nella specie: cardio-circolatorio, cicatrici e dermopatie, digerente, emopoietico, endocrino, patologia erniaria, neoplasie, nervoso, osteoarticolare e muscolare, otorinolaringoiatrico, respiratorio, sessuale, visivo.

La descrizione della menomazione esplicitata nelle singole voci è riferibile al valore massimo indicato in tabella.

Nel caso di danni composti, vale a dire comprensivi di più menomazioni, la valutazione non potrà essere il risultato della somma delle singole menomazioni tabellate. In tali casi, infatti, si dovrà procedere a stima complessiva del danno con riferimento all’entità del pregiudizio effettivo dell’apparato e/o della funzione interessata dalle menomazioni.

In caso di danni policroni professionali, sia riferibili a menomazioni ricadute in franchigia, sia a menomazioni indennizzate con capitale o in rendita, il danno biologico permanente finale sarà sempre il risultato di una valutazione complessiva. La stessa sarà guidata dai criteri comunemente utilizzati nella valutazione di menomazioni coesistenti e concorrenti.

Per menomazioni concorrenti devono intendersi quelle che incidono su organi od apparati strettamente sinergici.

In caso di abolizione di funzione di organo o di senso pari (reni, occhi, ecc.) qualora la stessa ricada su soggetti portatori di preesistenza extralavorativa o lavorativa incidente sullo stesso organo o senso, il danno biologico permanente sarà uguale all’abolizione bilaterale tabellata.

L’applicazione della formula Gabrielli nel casi previsti dalla normativa vigente è, invece, indicata qualora debbano valutarsi anche perdite parziali di organo o senso pari.

Nella valutazione del danno la perdita funzionale non è equiparata a quella anatomica. Quest’ultima assume, di norma, connotazioni di maggiore gravità.

Nell’ambito della stima del danno, il compito dei disturbi correlati, a carattere locale, non può portare a valutazioni superiori a quelle previste per la perdita anatomica del segmento interessato.

Ulteriori criteri applicativi sono stati inseriti al termine dell’elencazione delle voci tabellari.

 

Tabella

 

 

Menomazione%

 

1Cardiopatie riconducibili a classe I NYHAFino a 10

2Cardiopatie riconducibili a classe II NYHA

Con frazione d’eiezione tra 50% e 40%11-30

3Cardiopatie riconducibili a classe III NYHA

         a) con frazione d’eiezione tra 39% e 30%;

         b) con frazione d’eiezione inferiore a 30%                    31-70

         31-60

         61-70

                                                                                        4   Cardiopatie riconducibili a classe IV NYHA         > 70

                                                                                        5   Esiti anatomici di pericardite o pericardiectomia senza disturbi funzionali di rilievo                                                   Fino a 8

                                                                                        6   Disturbi del ritmo e/o della conduzione di significato clinico-patologico ma non richiedenti trattamento farmacologico        Fino a 5

                                                                                        7   Disturbi del ritmo e/o della conduzione complessi controllabili con trattamento farmacologico e/o con impianto di pace maker         Fino a 10

                                                                                        8   Disturbi del ritmo e/o della conduzione persistenti nonostante trattamento farmacologico o impianto di pace maker, a seconda della complessità del disturbo residuo                                                                                        Fino a 45

                                                                                        9   Trapianto di cuore, con insufficienza residua riconducibile a classe I NYHA                                                                   40

                                                                                        10  Trapianto di cuore, con insufficienza residua riconducibile a classe II NYHA                                                                  50

                                                                                        11  Trapianto di cuore, con insufficienza residua riconducibile e classe III NYHA                                                                  75

                                                                                        12  Ipertensione arteriosa non complicata e controllata con trattamento dietetico o farmacologico                                   Fino a 5

                                                                                        13  Ipertensione arteriosa non complicata, non perfettamente controllata con terapia ovvero controllata mediante complesso trattamento farmacologico Fino a 10

                                                                                        14  Ipertensione arteriosa con ipertrofia ventricolare sinistra ecocardiograficamente apprezzabile, alterazioni del fondo oculare di 1° e 2° grado e/o iniziale interessamento renale                                                                                        Fino a 25

                                                                                        15  Ipertensione arteriosa con ipertrofia ventricolare sinistra, alterazioni del fondo oculare di 3° grado, insufficienza renale moderata    Fino a 40

                                                                                        16  Ipertensione arteriosa con ipertrofia ventricolare sinistra, alterazioni del fondo oculare di 3° grado, insufficienza renale grave          Fino a 50

                                                                                        17  Ipertensione maligna, a seconda dell’interessamento sistemico                                                                          > 50

                                                                                        18  Arteriopatia arti superiori

         Il paziente non accusa dolore a riposo né sotto sforzo, calcificazioni e dilatazioni dei vasi apprezzabili strumentalmente                                                                Fino a 5

                                                                                        19  Arteriopatia arti superiori

         Dolore a seguito di impegno fisico degli arti; sono presenti ulcere persistenti, a seconda del livello e della mono o bilateralità                                                                         Fino a 20

                                                                                        20  Arteriopatia arti superiori

         Presenza di disturbi trofici con amputazioni, a seconda del livello e della mono o biliteralità 21-85

                                                                                        21  Sindrome dello stretto toracico in fase iniziale, a seconda della mono o bilateralità                                                      Fino a 6

                                                                                        22  Arteriopatia arti inferiori

         Pazienti in stadio I di Fontaine-Lèriche                        Fino a 5

                                                                                        23  Arteriopatia arti inferiori

         Pazienti in stadio II di Fontaine-Lèriche                       6-20

                                                                                        24  Arteriopatia arti inferiori

         Pazienti in stadio IIb di Fontaine-Lèriche                      21-30

                                                                                        25  Arterioparia arti inferiori

         Pazienti in stadio III di Fontaine-Lèriche                       31-55

                                                                                        26  Arteriopatia arti inferiori

         Pazienti in stadio IV di Fontaine-Lèriche                      Fino a 80

                                                                                        27  Flebo-linfopatie arti inferiori

         Soggetti con flebolinfostasi regredibile mediante adeguata elastocompressione, con edema serotino, cianosi, parestesie, sofferenza alla marcia                                        Fino a 5

                                                                                        28  Flebo-limifopatie arti inferiori

         Sindrome postflebitica totalmente o parzialmente ricanalizzata.

         Varici complicate da varicoflebiti con segni importanti di stasi e/o turbe trofiche.

         In ambedue i casi possono essere presenti retroazioni cicatriziali   Fino a 20

                                                                                        29  Flebo-linfopatie arti inferiori

         Pazienti portatori di: trombosi venosa profonda, malattia post-flebitica con ostruzione permanente dei collettori e importanti segni di stasi.

         Linfedema medio-grave ed irreversibile; ulcerazioni profonde bilaterale; varicorragie  Fino a 50

                                                                                        30  Lenfedema mostruoso, irreversibile, degli arti inferiori                                                                                        Fino a 70

                                                                                        31  Vasculopatia, aneurismi dell’aorta - 1

         a) Esiti di intervento chirurgico o di endoprotesi su aneurisma dell’aorta, a seconda del livello e dei disturbi residui

         b) Esiti di intervento chirurgico su aneurisma complicato dell’aorta, a seconda del livello e dei disturbi residui          

         Fino a 20

        

         Fino a 30

                                                                                        32  Vasculopatia, aneurismi dell’aorta - 2

         Aneurisma dell’aorta non operabile, a seconda del tratto, dell’estensione e del diametro      Fino a 45

                                                                                        33  Vasculopatia, sindrome di Raynaud - 1

         Assenza del fenomeno di Raynaud, assenza del recupero della temperatura cutanea e del polso sino a 40 dalla fine del cold-test, pronta risposta alla trinitrina                            Fino a 5

                                                                                        34  Vasculopatia, sindrome di Raynaud - 2

         Forme subcliniche con fenomenologia di Raynaud: comparsa di tipica crisi ischemica nel corso del cold-test a carico delle falangi distale ed intermedia di più dita, pronta risposta alla trinitrina            Fino a 12

                                                                                        35  Vasculopatia, sindrome di Raynaud - 3

         Presenza di disturbi trofici: ulcerazioni superficiali a carico dell’estremità superiore, assenza assoluta di risposta alla trinitrina                                                                             Fino a 20

                                                                                        36  Cicatrici cutanee, non interessanti il volto ed il collo, distrofiche, discromiche                                                      Fino a 5

                                                                                        37  Cicatrici cutanee deturpanti, non interessanti il volto ed il collo                                                                                  Fino a 12

                                                                                        38  Cicatrici cutanee, interessanti il volto ed il collo, a seconda della natura, della estensione e del complessivo pregiudizio fisionomico o fisiognomico, fino alla deturpazione       Fino a 30

                                                                                        39  Dermopatia cronica a genesi irritativa, con alterazione della sensibilità, a seconda del tipo e della diffusione delle lesioni  Fino a 7

                                                                                        40  Dermopatia cronica a genesi irritativa, a seconda del tipo e della diffusione delle lesioni, comunque interessanti il volto e/o il collo e gli arti, con alterazione della sensibilità ed apprezzabile pregiudizio estetico                                         Fino a 16

                                                                                        41  Stato di sensibilizzazione con risposta dermatitica ad allergene (professionale, non professionale) a seconda della gravità e della frequenza delle riacutizzazioni Fino a 5

                                                                                        42  Dermopatia cronica a genesi allergica, con alterazione della sensibilità, a seconda del tipo e della diffusione delle lesioni  Fino a 8

                                                                                        43  Dermopatia cronica a genesi allergica, con alterazione della sensibilità ed apprezzabile pregiudizio estetico, a seconda del tipo e della diffusione delle lesioni, comunque interessanti il volto e/o il collo e gli arti                                                      Fino a 20

                                                                                        44  Perdita di singoli elementi dentari, se non protesizzabili (1)

         a) incisivo inferiore;

         b) incisivo superiore;

         c) canino;

         d) premolare;

         e) I molare;

         f) II molare;

         g) III molare                                                              

         0,5

         1

         1,25

         0,75

         1,25

         1

         0,5

                                                                                        45  Esiti di fratture del condilo mandibolare consistenti in sintomi ed alterazioni condilari minori                                   Fino a 4

                                                                                        46  Esiti di fratture del condilo mandibolare consistenti in sintomi ed alterazioni condilari maggiori                               Fino a 8

                                                                                        47  Esiti di lesione del condilo mandibolare consistenti in importante sindrome algico-disfunzionale e irreversibile deficit articolare (distanza i.c. intorno a 20 mm)     Fino a 12

                                                                                        48  Stenosi esofagea di grado moderato con alterazioni del transito e necessità di adeguato regime alimentare, senza ripercussioni sullo stato nutrizionale generale, a seconda del grado di disfalgia                                                                Fino a 10

                                                                                        49  Stenosi esofagea marcata con ripercussioni sullo stato nutrizionale generale, necessità di trattamento terapeutico e di alimentazione semiliquida            Fino a 20

                                                                                        50  Stenosi esofagea serrata e disturbi funzionali conseguenti                                                                                        Vedasi voci

         da n. 53 a n. 56

                                                                                        51  Patologia gastrica e intestinale flogistica e/o stenotica e/o da resezione (comprensiva del danno anatomico), a seconda del tratto, con sintomi e segni salutari senza ripercussioni sullo stato generale, richiedente trattamento dietetico e/o farmacologico, senza palese limitazione delle attività ordinarie ed usuali                                                                                        Fino a 8

                                                                                        52  Patologia gastrica e intestinale flogistica e/o stenotica e/o da resezione (comprensiva del danno anatomico), a seconda del tratto, con sintomatologia intermittente, apprezzabile nelle fasi di acuzie, non condizionante funzioni di assorbimento ed escretorie, con opportunità di trattamento medico e cautele igieniche costanti, con apprezzabile e concreta limitazione di alcune delle attività ordinarie ed usuali        Fino a 15

                                                                                        53  Patologia gastrica e intestinale flogistica e/o stenotica e/o da resezione (comprensiva del danno anatomico), a seconda del tratto, con sintomatologia subcontinua, ripercussione sullo stato generale ed eventuale perdita di peso, richiedente necessità di trattamento farmacologico, dietetico e cautele igieniche, interferenza sulle attività ordinarie superiore a quella della classe precedente       Fino a 25

                                                                                        54  Patologia gastrica e intestinale flogistica e/o stenotica e/o da resezione (comprensiva del danno anatomico), a seconda del tratto, con sintomi e segni continui di grado moderato, compromissione dello stato generale e perdita di peso intorno al 20% rispetto a quello usuale per il soggetto e comunque al di sotto di quello ideale, necessità di trattamento medico e/o chirurgico, limitazione concreta delle attività ordinarie ed usuali                                                                                        Fino a 40

                                                                                        55  Patologia gastrica e intestinale flogistica e/o stenotica e/o da resezione (comprensiva del danno anatomico), a seconda del tratto, con sintomi e segni continui o subcontinui di entità severa, rilevante perdita di peso comunque superiore ai livelli della classe precedente, trattamento medico e/o chirurgico non efficace, conservazione dell’autonomia gestionale e relazionale nel contesto di una concreta e grave limitazione delle attività svolte dal soggetto                                                             Fino a 55

                                                                                        56  Patologia gastrica e intestinale flogistica e/o stenotica e/o da resezione (comprensiva del danno anatomico), a seconda del tratto, severa compromissione dello stato generale conseguente alla alterazione delle funzioni gastro-intestinali, inefficacia dei trattamenti medici e/o chirurgici, dimagrimento non altrimenti controllato, riflessi sull’autonomia personale del soggetto e/o con obbligata degenza a letto e/o con impossibilità allo svolgimento delle attività minime relazionali > 55

                                                                                        57  Incontinenza dello sfintere anale totale e permanente, con disturbi secondari locali                                                      Fino a 40

                                                                                        58  Ano preternaturale, a seconda della malattia di base (2)                                                                                        Fino a 40

                                                                                        59  Esiti di lesione epatica contusivo-emorragica e/o discontinuativa consistente in cicatrici, disturbi post-aderenziali e/o modeste alterazioni bioumorali           Fino a 8

                                                                                        60  Esiti di epatectomia per 1/3 dell’organo, con alterazioni bioumorali                                                                          Fino a 16

                                                                                        61  Epatite cronica con alterazioni morfologiche ecografiche e cliniche di lieve entità, modifiche modeste degli indici bioumorali, assenza di fibrosi         Fino a 8

                                                                                        62  Epatite cronica con segni di moderata fibrosi, alterazione costante degli indici bioumorali di necrosi e funzionalità, epatomegalia    Fino a 25

                                                                                        63  Epatite cronica con segni di discreta attività, alterazione costante degli indici bioumorali di necrosi e funzionalità, splenomegalia; a seconda anche della positività HBV o HCV in caso di genesi virale                                                                   Fino a 45

                                                                                        64  Epatite cronica con segni di ascite conclamata ma controllabile con trattamento medico-dietetico, a seconda del grado di encefalopatia        Fino 60

                                                                                        65  Epatite cronica con segni di ascite scompensata, difficilmente controllabile con terapia medico-dietetica, a seconda delle complicanze comparse e soprattutto del grado di encefalopatia                                                                     > 60

                                                                                        66  Esiti di colecistectomia, a seconda dei disturbi residui                                                                                        Fino a 5

                                                                                        67  Pancreatite cronica con dolore continuo-subcontinuo, con segni di iniziale insufficienza esocrina e necessità di trattamento farmacologico   Fino a 15

                                                                                        68  Pancreatite cronica con conclamata sindrome da malassorbimento e rilevante calo ponderale                          Fino a 40

                                                                                        69  Anemia aplastica di grado non grave, a seconda anche dell’efficacia del trattamento                                                Fino a 20

                                                                                        70  Anemia aplastica grave, a seconda delle manifestazioni cliniche e dell’efficacia del trattamento

         (neutrofili < 500 , piastrine < 20.000 , reticolociti < 40.000 )         Fino a 60

                                                                                        71  Anemia aplastica molto grave, a seconda anche dell’efficacia del trattamento

         (neutrofili < 200 , piastrine < 20.000 , reticolociti < 40.000 )         > 60

                                                                                        72  Anemia emolitica non immune con buon compenso midollare                                                                           Fino a 10

                                                                                        73  Anemia emolitica non immune con necessità terapeutiche, a seconda delle manifestazioni cliniche                                Fino a 35

                                                                                        74  Anemia emolitica non immune grave       > 35

                                                                                        75  Disordini emorragici da piastrinopenia non grave, a seconda della frequenza e della gravità dei disturbi                             Fino a 10

                                                                                        76  Disordini emorragici da piastrinopenia grave, a seconda della frequenza e della gravità dei disturbi

         (piastrine < = 20.000 )                                           Fino a 40

                                                                                        77  Disordini emorragici da piastrinopenia severa, a seconda della frequenza e della gravità dei disturbi

         (piastrine < = 10.000 )                                           > 40

                                                                                        78  Porfiria cutanea tarda con manifestazioni cliniche apprezzabili e costanti                                                        Fino a 10

                                                                                        79  Porfina cutanea tarda, complicata con epatopatia a seconda del grado                                                                           > 10

                                                                                        80  Leucemia mieloide cronica in fase iniziale, asintomatica, a seconda delle necessità e degli effetti terapeutici                  Fino a 40

                                                                                        81  Leucemia mieloide cronica con disturbi minori     Fino a 80

                                                                                        82  Leucemia mieloide cronica in fase accelerata      > 80

                                                                                        83  Leucemia mieloidale cronica in fase blastica       100

                                                                                        84  Leucemia linfatica cronica con interessamento sino a tre stazioni linfonodali, stadio A della classificazione internazionale, a seconda dei disturbi e delle necessità terapeutiche                                                                                        Fino a 30

                                                                                        85  Leucemia linfatica cronica con più di tre stazioni linfonoidali coinvolte, stadio B della classificazione internazionale, a seconda dei sintomi sistematici progressivi        Fino a 80

                                                                                        86  Leucemia linfatica cronica stadio C della classificazione internazionale, con anemia e piastrinopenia gravemente sintomatiche, indipendentemente dalle stazioni linfonodali coinvolte                                                                                        > 80

                                                                                        87  Linfomi non-Hodgkin’s

         Linfomi B a basso grado di malignità, secondo classificazione di Kiel, in base allo stadio di maturazione linfocitaria ed alla capacità di risposta alla terapia                                     Fino a 30

                                                                                        88  Linfomi non-Hodgkin’s

         Linfomi B ad alto grado di malignità, secondo classificazione di Kiel, in base allo stadio di maturazione linfocitaria ed alla capacità di risposta alla terapia                                     > 30

                                                                                        89  Linfomi non-Hodgkin’s

         Linfomi T a basso grado di malignità, secondo classificazione di Kiel, comprensivi dei linfomi T periferici non specificati, in base allo stadio di maturazione linfocitaria ed alla capacità di risposta alla terapia   Fino a 30

                                                                                        90  Linfomi non-Hodgkin’s

         Linfomi T ad alto grado di malignità, secondo classificazione di Kiel, comprensivi dei linfomi T periferici non specificati, in base allo stadio di maturazione linfocitaria ed alla capacità di risposta alla terapia        > 30

                                                                                        91  Recidive di linfomi non-Hodhkin’s, già trattati con trapianto di midollo allogenico                                                           > 80

                                                                                        92  Linfoma non-Hodgkin’s in AIDS  > 80

                                                                                        93  Morbo di Hodgkin, stadio IA, IIA secondo Ann Arbor in base agli effetti cronici della terapia                                              Fino a 10

                                                                                        94  Morbo di Hodhkin, stadio IA, IIA con interessamento di almeno quattro siti o con presenza di massa tumorale; stadio IIIA, IB, IIB secondo Ann Arbor in base anche alla persistenza di sintomi ed alla capacità di risposta alla terapia                  Fino a 40

                                                                                        95  Morbo di Hodgkin, stadio IIIB, IVA, IVB secondo Ann Arbor                                                                                        > 40

                                                                                        96  Mieloma multiplo in stadio I secondo Durie e Salmon, in base all’entità ed alla completezza del quadro sindromico (funzionalità renale e lesioni osteolitiche in particolare)  Fino a 45

                                                                                        97  Mieloma multiplo in stadio II secondo Durie e Salmon, in base all’entità ed alla completezza del quadro sindromico (funzionalità renale e lesioni osteolitiche in particolare)  Fino a 80

                                                                                        98  Mieloma multiplo in stadio III secondo Durie e Salmon, in base all’entità ed alla completezza del quadro sindromico (funzionlalità renale e lesioni osteolitiche in particolare) > 80

                                                                                        99  Policetemia vera in fase proliferativa o stabile, a seconda del grado di eritrocitosi e trombocitosi, della sussistenza dei sintomi correlati e delle necessità terapeutiche  Fino a 25

                                                                                        100            Policitemia vera in fase spenta, a seconda del quadro sindromico correlato, della natura e dell’entità delle complicanze  > 25

                                                                                        101            Policitemia vera complicata da tumori o in trasformazione leucemica                                                   > 80

                                                                                        102            Infezione cronica da HIV in asintomatico o con linfoadenopatia generalizzata persistente (PLG), con linfociti TCD4 + > 500 , a seconda della carica virale plasmatica                                                                                        Fino a 16

                                                                                        103            Infezione cronica da HIV in asintomatico o con linfoadenopatia generalizzata persistente (PGL), in trattamento, con linfociti TCD4 + compresi tra 200 e 500    Fino a 30

                                                                                        104            Infezione cronica da HIV in asintomatico o con linfoadenopatia generalizzata persistente (PGL), in trattamento, con linfociti TCD4 + < 200      Fino a 45

                                                                                        105            Infezione cronica da HIV in sintomatico, in stadio iniziale, con linfociti TCD4+ > 500 , a seconda della natura e della gravità delle complicanze cliniche (3)          Fino a 25

                                                                                        106            Infezione cronica da HIV in sintomatico, in stadio intermedio, con linfociti TCD4+ compresi tra 200 e 500 , a seconda della natura e della gravità delle complicanze cliniche                                                                                         Fino a 45

                                                                                        107            Infezione cronica da HIV in sintomatico, in stadio avanzato, con linfociti TCD4+ < 200 , a seconda della natura e della gravità delle complicanze cliniche Fino a 80

                                                                                        108            Infezione cronica da HIV in stadio tardivo, con linfociti TCD4 + < 50 , a seconda della natura e della gravità delle complicanze cliniche           > 80

                                                                                        109            Splenectomia con necessità di accorgimenti terapeutici                                                                         Fino a 9

                                                                                        110            Diabete Mellito di tipo II in buon controllo metabolico                                                                         Fino a 10

                                                                                        111            Diabete Mellito di tipo II insulino-trattato, ben compensato                                                                       Fino a 15

                                                                                        112            Diabete Mellito di tipo II senza adeguato controllo metabolico                                                                         Fino a 25

                                                                                        113            Diabete Mellito di tipo II scompensato, a seconda dell’interessamento sistemico                                             > 25

                                                                                        114            Diabete Mellito di tipo I  Fino a 25

                                                                                        115            Diabete Mellito di tipo I instabile, a seconda dell’interessamento sistemico                                             > 25

                                                                                        116            Diabete insipido con assente o residuale poliuria polidipsia, in trattamento                                                     Fino a 5

                                                                                        117            Diabete insipido in controllo farmacologico incompleto, a seconda della sindrome residuale                    Fino a 25

                                                                                        118            Esiti di tireopatia, ipo-iper, richiedenti trattamento, con manifestazioni cliniche conseguenti a disturbi funzionali marcati, persistenti  Fino a 20

                                                                                        119            Esiti di tiroidectomia, parziale o totale, a seconda dell’efficacia del trattamento sostitutivo farmacologico, con manifestazioni cliniche conseguenti a disturbi funzionali marcati                                                                                        Fino a 22

                                                                                        120            Insufficienza surrenalica ben compensata con trattamento sostitutivo, in assenza o con sfumati effetti iatrogeni Fino a 16

                                                                                        121            Insufficienza surrenalica non controllata farmacologicamente e a seconda delle crisi addisoniane e degli squilibri-elettrolitici          Fino a 50

                                                                                        122            Obesità con indice di massa corporea (IMC o BMI) compreso tra 40 e 60 (4)                                                     Fino a 16

                                                                                        123            Ernia inguinale operabile            Fino a 5

                                                                                        124            Ernia crurale operabile   Fino a 5

                                                                                        125            Ernia epigastrica, ombelicale, ipogastrica operabile                                                                                        Fino a 5

                                                                                        126            Laparocele, a seconda delle dimensioni (> 10 cm)                                                                                        Fino a 8

                                                                                        127            Ernie operate con successo       Da valutarsi come cicatrici semplici

                                                                                        128            Ernia diaframmatica operabile    Fino a 5

                                                                                        129            Ernia non operabile        Fino a 9

                                                                                        130            Lesioni precancerose efficacemente trattate                                                                                        Fino a 5

                                                                                        131            Neoplasie maligne che si giovano di trattamento medico e/o chirurgico locale, radicale (5)                              Fino a 10

                                                                                        132            Recidive di neoplasia maligna che si giovano di trattamento medico e/o chirurgico locale, radicale (6)            Fino a 16

                                                                                        133            Neoplasie maligne che si giovano di trattamento medico e/o chirurgico ai fini di una prognosi quoad vitam superiore a 5 anni, a seconda della persistenza e dell’entità di segni e sintomi minori di malattie, comprensivi degli effetti collaterali della terapia         Fino a 30

                                                                                        134            Neoplasie maligne che non si giovano di trattamento medico e/o chirurgico ai fine di una prognosi "quoad vitam" superiore a 5 anni;

         i pazienti richiedono speciali cure ed assistenza, sono sostanzialmente abili allo svolgimento delle necessità primarie ed agli atti del vivere comune                                               Fino a 60

                                                                                         135            Neoplasie maligne che non si giovano di trattamento medico e/o chirurgico ai fini di una prognosi "quoad vitam" superiore a 5 anni, il supporto terapeutico ed assistenziale è necessario e continuo, il soggetto è severamente disabile, è indicata l’ospedalizzazione    Fino a 80

                                                                                         136            Neoplasie maligne con metastasi plurime diffuse e severa compromissione dello stato generale con necessità di ospedalizzazione ovvero di presidi domiciliari equivalenti, sebbene la morte non sia imminente                                     > 80

                                                                                         137            Cachessia neoplastica   100

                                                                                         138            Tetraplegia alta (7)         100

                                                                                         139            Emiplegia flaccida         85

                                                                                         140            Emiplegia spastica con possibilità di deambulare con appoggio ed arto superiore funzionalmente perduto          Fino a 75

                                                                                         141            Paraplegia (8)    85

                                                                         142            Monoplegia dell’arto superiore    d.

58     n.d. (9)

48    

                                                                                         143            Monoplegia arto inferiore            55

                                                                                         144            Tetraparesi, a seconda del deficit di forza                                                                                         Fino a 80

                                                                                         145            Paraparesi con deficit di forza di media entità, deambulazione consentita con appoggio                               46-50

                                                                                         146            Paraparesi con deficit di forza di lieve entità, deambulazione deficitaria ma possibile senza appoggio          40-45

                                                                         147            Monoparesi dell’arto superiore con grave deficit di forza e della compromissione dei movimenti fini della mano            d.

fino a

45     n.d.(9)

fino a

40    

                                                                                         148            Monoparesi dell’arto inferiore a seconda del deficit di forza e della compromissione deambulatoria                      25-35

                                                                                         149            Emiparesi con grave deficit di forza, deambulazione con appoggio, perdita o grave difficoltà ai movimenti fini della mano dominante      Fino a 60

                                                                                         150            Emiparesi con medio deficit di forza, possibilità di deambulazione senza appoggio, difficoltà ai movimenti fini della mano dominante Fino a 35

                                                                                         151            Emiparesi con minimo deficit di forza e sfumati segni piramidali                                                                   Fino a 8

                                                                                         152            Afasia non fluente (motoria o dell’area di Broca):

         - Sfumata

         - Lieve

         - Media

         - Grave                                                                    

10

fino a 20

fino a 30

fino a 45

                                                                                         153            Afasia fluente (sonsopercettiva o dell’area del Wernicke):

         - Sfumata

         - Lieve

         - Media

         - Grave                                                                    

Fino a 20

Fino a 35

Fino a 45

Fino a 65

                                                                                         154            Afasia globale:

         - Media

         - Grave                                                                     Fino a 65

> 80

                                                                         155            Paralisi totale del plesso brachiale         d.

58     n.d. (9)

48    

                                                                                         156            Sindrome radicolare superiore tipo Duchenne-Erb, a seconda del lato                                                                 Fino a 42

                                                                                         157            Sindrome radicolare media tipo Remak, a seconda del lato                                                                               Fino a 25

                                                                                         158            Sindrome radicolare superiore tipo Dejerine-klumpke, a seconda del lato                                                Fino a 40

                                                                                         159            Paralisi totale del nervo radiale a seconda del lato-alta                                                                                    Fino a 35

                                                                                         160            Paralisi totale del nervo radiale a seconda del lato-bassa                                                                                Fino a 25

                                                                                         161            Paralisi totale del nervo mediano, a seconda del lato e della fase (irrtativa, deficitaria, paralitica) - alta              Fino a 40

                                                                                         162            Paralisi totale del nervo mediano, a seconda del lato e della fase (irritativa, deficitaria, paralitica) - bassa          Fino a 35

                                                                                         163            Esiti neurologici di sindromi canalicolari (a tipo tunnel carpale) con sfumata compromissione funzionale, a seconda dell’efficacia del trattamento e della mono o bilateralità                                                                                         Fino a 7

                                                                                         164            Paralisi totale del nervo ulnare, a seconda del lato e del livello                                                                            Fino a 25

                                                                                         165            Esiti neurologici di sindromi canalicolare (a tipo tunnel/canale di Guyon, canale cubitale) con sfumata compromissione funzionale, a seconda dell’efficacia del trattamento, a seconda della mono o bilateralità                                          Fino a 6

                                                                                         166            Paralisi totale del nervo circonflesso       16

                                                                                         167            Paralisi completa del nervo muscolo-cutaneo      15

                                                                                         168            Paralisi totale del nervo femorale            30

                                                                                         169            Paralisi totale del nervo sciatico, a seconda del livello                                                                                 Fino a 40

                                                                                         170            Paralisi totale del nervo sciatico popliteo interno  18

                                                                                         171            Paralisi totale del nervo sciatico popliteo esterno 22

                                                                                         172            Paralisi periferica totale, monolaterale, del nervo facciale                                                                              Fino a 18

                                                                                         173            Nevralgia del trigemino, a seconda della frequenza delle crisi                                                                           Fino a 20

                                                                                         174            Deficit masticatorio da lesione del trigemino                                                                                         Fino a 5

                                                                                         175            Deficit sensitivo da lesione del trigemino Fino a 5

                                                                                         176            Epilessia con sporadiche crisi, a seconda del tipo di crisi (semplici, complesse, generalizzate)                          Fino a 10

                                                                                         177            Epilessia trattata farmacologicamente, a seconda della frequenza delle crisi (da mensili a settimanali) e del tipo di crisi (semplici, complesse, generalizzate)            Fino a 30

                                                                                         178            Epilessia non controllata farmacologicamente con crisi settimanali plurime, alterazioni di natura psichiatrica, ideomotorie e comportamentali, svolgimento di attività protette, a seconda del tipo di crisi (semplici, complesse, generalizzate) Fino a 60

                                                                                         179            Epilessia con grave compromissione psicofisica (scadimento sino alla perdita dell’autonomia personale) a seconda del tipo di crisi (semplici, complesse, generalizzate)     > 60

                                                                                         180            Disturbo post-traumatico da stress cronico moderato, a seconda dell’efficacia della psicoterapia              Fino a 6

                                                                                         181            Disturbo post-traumatico da stress cronico severo, a seconda dell’efficacia della psicoterapia                             Fino a 15

                                                                                         182            Sindrome soggettiva del traumatizzato cranico                                                                                         Fino a 4

                                                                                         183            Disturbo psicotico-sindrome dissociativa di lieve entità                                                                                 10-20

                                                                                         184            Disturbo psicotico-sindrome dissociativa di media entità                                                                                 21-50

                                                                                         185            Disturbo psicotico-sindrome dissociativa di grave entità                                                                                 > 50

                                                                                         186            Sindrome prefrontale psicorganica non grave                                                                                         Fino a 20

                                                                                         187            Sindrome prefrontale psicorganica grave o severa                                                                                         > 20

                                                                                         188            Deterioramento mentale, sestanzialmente comparabile a stato deficitario semplice                                Fino a 50

                                                                                         189            Deterioramento mentale generale           > 50

                                                                                         190            Demenza vera   > 90

                                                                                         191            Anchiolsi (10) "de rachide in toto", a seconda del coinvolgimento nervoso                                                        Fino a 60

                                                                                         192            Patologia vertebrale con deficit funzionale complessivo di media o grave entità con disturbi trofico-sensitivi (11) anche persistenti e disturbi motori solo episodici ma reversibili; quadro diagnostico-strumentale di discoartrosi pluridistrettuale, di grado severo, comunque presente nei tratti cervicale e lombare                                                             Fino a 35

                                                                                         193            Patologia vertebrale con deficit funzionale complessivo di lieve entità o ai gradi estremi delle escursioni articolari, con disturbi trofico-sensitivi anche persistenti e disturbi motori solo intermittenti, reversibili; quadro diagnostico-strumentale di discoartrosi pluridistrettuale di grado medio-grave, comunque presente nei tratti cervicale e lombare          Fino a 25

                                                                                         194            Esiti di frattura somatica dell’atlante o dell’epistrofeo consistenti in deficit funzionale medio, in assenza di segni e sintomi neurologici persistenti Fino a 10

                                                                                         195            Anchilosi del rachide cervicale in posizione favorevole                                                                           25

                                                                                         196            Esiti di frattura di vertebra cervicale con residua deformazione somatica, deficit funzionale di media entità e disturbi trofico-sensitivi intercorrenti     Fino a 10

                                                                                         197            Esiti di duplice frattura vertebrale cervicale con residua deformazione somatica, deficit funzionale di media entità ed artrosi reattiva locoregionale  Fino a 16

                                                                                         198            Esiti di frattura apofisaria cervicale con disfunzionalità residua                                                         Fino a 5

                                                                                         199            Esiti di distorsione del rachide cervicale con deficit funzionale apprezzabile su base antalgica, disturbi radicolari di natura trofico-sensitiva      Fino a 4

                                                                                         200            Anchilosi del tratto dorsale         10

                                                                                         201            Esiti di frattura di vertebra dorsale con residua deformazione somatica e dolore riflesso                                Fino a 6

                                                                                         202            Esiti di frattura della XII vertebra dorsale con residua deformazione somatica e deficit funzionale di media entità      Fino a 10

                                                                                         203            Esiti di frattura dell’arco o di processo trasverso o di elementi posteriori con dolore riflesso                                   Fino a 3

                                                                                         204            Anchilosi del tratto lombare con risentimento trofico-sensitivo, a seconda dei disturbi motori                       Fino a 25

                                                                                         205            Esiti di frattura di vertebra lombare con residua deformazione somatica, deficit funzionale di media entità e/o disturbi trofico-sensitivi intercorrenti Fino a 10

                                                                                         206            Esiti di duplice frattura vertebrale lombare con residua deformazione somatica, deficit funzionale di media entità ed artrosi reattiva locoregionale  Fino a 16

                                                                                         207            Esiti di frattura apofisaria lombare con disfunzionalità residua                                                         Fino a 4

                                                                                         208            Esiti di frattura somatica vertebrale, apprezzabili strutturalmente, in assenza di ripercussione funzionale          Fino a 5

                                                                                         209            Esiti di trauma distorsivo o contusivo-distorsivo del rachide lombare con deficit funzionale apprezzabile e disturbi radicolari intercorrenti di natura trofico-sensitiva        Fino a 6

                                                                                         210            Esiti di frattura sacrale con deformazione residua e riflesso antalgico disfunzionale                                             Fino a 5

                                                                                         211            Esiti di frattura coccigea consistenti in coccigodinia reattiva e deformazione ossea residua                                   Fino a 6

                                                                                         212            Ernia discale del tratto cervicale con disturbi trofico-sensitivi persistenti                                                              Fino a 12

                                                                                         213            Ernia discale del tratto lombare con disturbi trofico-sensitivi persistenti                                                              Fino a 12

                                                                                         214            Esiti di frattura di clavicola apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata compromissione funzionale          Fino a 2

                                                                                         215            Esiti di lussazione acromioclaveare o sternoclaveare apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata compromissione funzionale           Fino a 4

                                                                                         216            Esiti di frattura dello sterno apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata compromissione funzionale          Fino a 5

                                                                                         217            Esiti di frattura della scapola, apprezzabili strumentalmente, in assenza di compromissione funzionale   Fino a 3

                                                                                         218            Esiti di frattura di una costa apprezzabili con indagini strumentali                                                             2

                                                                                         219            Esiti di fratture costali multiple, viziosamente consolidate; per ogni costa                                                  Fino a 1

                                                                                         220            Perdita bilaterale degli arti superiori (12)  85

                                                                                         221            Perdita del braccio per disarticolazione scapolo-omerale, a seconda dell’applicazione di protesi efficace          d.

60-65 d.n. (9)

50-55

                                                                                         222            Perdita del braccio per amputazione al terzo superiore o terzo medio, a seconda dell’applicazione di protesi efficace    d.

55-60 n.d. (9)

45-50

                                                                                         223            Anchilosi completa dell’articolazione scapolo-omerale con arto in posizione favorevole                                d.

25     n.d. (9)

20

                                                                                         224            Limitazione dei movimenti dell’articolazione scapolo-omerale ai gradi estremi                                          3

                                                                                         225            Esiti di lussazione di spalla, apprezzabili strutturalmente, in assenza di ripercussioni funzionali            Fino a 4

                                                                         226            Instabilità di spalla:

         a) di grado severo (a tipo lussazione abituale);

         b) di grado medio (a tipo lussazione recidivante)           d.

12

6       n.d. (9)

10

5      

                                                                                         227            Esiti di lesioni delle strutture muscolo-tendinee della spalla, apprezzabili strutturalmente, non comprensive del danno derivante dalla limitazione funzionale            Fino a 4

                                                                                         228            Esiti di lesioni tendinee del muscolo bicipite brachiale, a seconda del deficit di forza                                 Fino a 6

                                                                                         229            Esiti di frattura d’omero diafisaria, viziosamente consolidata, con dismorfismo, in assenza o con sfumatura compromissionale funzionale  Fino a 4

                                                                                         230            Anchilosi del gomito in posizione favorevole con prono-supinazione libera                                                      d.

18     n.d. (9)

15

                                                                                         231            Anchilosi del gomito in posizione sfavorevole       d.

24     d.n (9)

20

                                                                                         232            Esiti di epicondiliti, epitrocleiti e patologie muscolo-tendinee assimilabili, apprezzabili strumentalmente, in assenza o con sfumatura ripercussione funzionale, a seconda della mono o bilateralità                                                               Fino a 5

                                                                                         233            Perdita totale dell’avambraccio, a seconda dell’applicazione di protesi efficace                                       d.

50-55 n.d. (9)

40-45

                                                                                         234            Esiti di frattura di radio, viziosamente consolidata, in assenza o con sfumata compromissione funzionale            Fino a 4

                                                                                         235            Esiti di frattura di ulna, viziosamente consolidata, in assenza o con sfumata compromissione funzionale               Fino a 4

                                                                                         236            Anchilosi del polso in estensione rettilinea, in supinazione                                                                        d.

20     n.d. (9)

16

                                                                                         237            Anchilosi del polso in estensione rettilinea, senza limitazioni della prono-supinazione                                        d.

10     n.d.(9)

8

                                                                                         238            Movimenti di flesso-estensione del polso limitati ai gradi estremi                                                                      2

                                                                                         239            Perdita bilaterale della mano      75

                                                                                         240            Perdita della mano        d.

55     n.d. (9)

45

                                                                                         241            Perdita di tutte le dita della mano           d.

48     n.d. (9)

41

                                                                                         242            Perdita del pollice e del I metacarpo       d.

22     n.d. (9)

18

                                                                                         243            Perdita totale del pollice d.

20     n.d. (9)

16

                                                                                         224            Perdita totale dell’indice d.

11     n.d. (9)

9

                                                                                         245            Perdita totale del medio d.

7       n.d. (9)

6

                                                                                         246            Perdita totale dell’anulare           d.

6       n.d. (9)

5

                                                                                         247            Perdita totale del mignolo          d.

8       n.d. (9)

7

                                                                                         248            Perdita della falange ungueale del pollice            d.

9       n.d. (9)

8

                                                                                         249            Perdita della falange ungueale dell’indice            d.

5       n.d. (9)

4

                                                                                         250            Perdita della falange ungueale del medio d.

3       n.d. (9)

2

                                                                                         251            Perdita della falange ungueale dell’anulare          2

                                                                                         252            Perdita della falange ungueale del mignolo          d.

3       n.d. (9)

2

                                                                                         253            Perdita delle ultime due falangi dell’indice           d.

7       n.d. (9)

6

                                                                                         254            Perdita delle ultime due falangi del medio           d.

5       n.d. (9)

4

                                                                                         255            Perdita delle ultime due falangi dell’anulare         3

                                                                                         256            Perdita delle ultime due falangi del mignolo         d.

5       n.d.(9)

4

                                                                                         257            Esiti di frattura di scafoide con evoluzione in pseudoartrosi                                                                      Fino a 5

                                                                                         258            Esiti di frattura di altro osso carpale, apprezzabili strumentalmente, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale       Fino a 3

                                                                                         259            Esiti di frattura del primo osso metacarpale apprezzabili strumentalmente, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale            Fino a 3

                                                                                         260            Esiti di frattura di altro osso metacarpale, apprezzabili strumentalmente, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale            Fino a 2

                                                                                         261            Anchilosi del pollice (metacarpofalangea e interfalangea) in posizione favorevole                                     d.

15     n.d. (9)

12

                                                                                         262            Anchilosi dell’articolazione interfalangea del pollice                                                                                         d.

5       n.d. (9)

4

                                                                                         263            Anchilosi rettilinea dell’indice     d.

8       n.d. (9)

5

                                                                                         264            Anchilosi rettilinea del medio      d.

5       n.d. (9)

4

                                                                                         265            Anchilosi rettilinea dell’anulare   3

                                                                                         266            Anchilosi rettilinea del mignolo   d.

5       n.d. (9)

4

                                                                                         267            Esiti di tenovaginaliti del distretto polso-mano, apprezzabili strumentalmente, a seconda del grado e dell’estensione, in assenza o con sfumata limitazione funzionale                                                                                         Fino a 4

                                                                                         268            Perdita totale di coscia, bilateralmente, a seconda dell’applicazione di protesi efficace                                       Fino a 80

                                                                                         269            Perdita totale di coscia per disarticolazione coxo-femorale, a seconda dell’applicazione di protesi efficace         45-60

                                                                                         270            Perdita di una coscia in qualsiasi altro punto, a seconda dell’applicazione di protesi efficace                          35-50

                                                                                         271            Anchilosi completa coxo-femorale con arto in posizione favorevole                                                             30

                                                                                         272            Esiti di frattura di femore, apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale   Fino a 8

                                                                                         273            Achilosi rettilinea del ginocchio (180°)     23

                                                                                         274            Esiti di patellectomia, in assenza o con sfumatura ripercussione funzionale                                                      Fino a 6

                                                                                         275            Deficit articolare del ginocchio con flessione possibile da 50° a 90°                                                          0-7

                                                                                         276            Deficit articolare del ginocchio con estensione impossibile negli ultimi 15° (da 165° a 180°) (13)                    Fino a 12

                                                                                         277            Lassità articolare del ginocchio per lesioni legamentose che non necessitano di intervento (a tipo di rotture parziali di un legamento, oppure di rotture complete ma ben compensate dal tono muscolare)                                          Fino a 4

                                                                                         278            Lessità articolare del ginocchio da rottura di uno dei due legamenti collaterali, non operata                                   Fino a 7

                                                                                         279            Lassità articolare del ginocchio da rottura, parziale o totale, di uno dei due legamenti crociati, non operata           Fino a 8

                                                                                         280            Lassità articolare del ginocchio da rottura, parziale o totale, dei due legamenti crociati, non operata e bisognevole di tutore    Fino a 16

                                                                                         281            Esiti di condropatie, a seconda del grado, non comprensivi del danno derivante dalla limitazione funzionale    Fino a 4

                                                                                         282            Esiti di meniscectomia artroscopica       2

                                                                                         283            Esiti di rottura di un menisco, non operata, a seconda del riflesso sulla funzionalità articolare                     Fino a 4

                                                                                         284            Esiti di borsectomia, sinoviectomia, a seconda del comparto aggredito chirurgicamente, in assenza di compromissione funzionale, a seconda della mono o bilateralità                                                                                         Fino a 5

                                                                                         285            Perdita della gamba al terzo medio con ginocchio mobile, a seconda dell’applicazione di protesi efficace            30-40

                                                                                         286            Perdita del piede           30

                                                                                         287            Perdita dell’avampiede, a seconda del livello                                                                                         Fino a 20

                                                                                         288            Perdita anatomica dell’alluce      4

                                                                                         289            Perditi delle altre dita del piede, a seconda del numero                                                                              Fino a 4

                                                                                         290            Esiti di frattura isolata di tibia apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale   Fino a 3

                                                                                         291            Esiti di frattura isolata di perone apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale   Fino a 3

                                                                                         292            Esiti di fratture biossee della gamba, apprezzabili con indagini strumentali, con disturbi di circolo, in assenza o con sfumatura ripercussione funzionale        Fino a 8

                                                                                         293            Anchilosi della caviglia in posizione favorevole     12

                                                                                         294            Anchilosi in posizione favorevole della caviglia e del complesso sottoastragalico-mediotarsico                              15

                                                                                         295            Esiti di rottura, parziale o totale, del tendine d’Achille, trattati chirurgicamente                                          Fino a 8

                                                                                         296            Esiti di frattura del calcagno apprezzabili con indagini strumentali, con disturbi di circolo, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale     Fino a 8

                                                                                         297            Esiti di frattura dell’astragalo apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale   Fino a 5

                                                                                         298            Esiti di frattura dello scafoide apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale   Fino a 3

                                                                                         299            Esiti di frattura del cuboide apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale   Fino a 2

                                                                                         300            Esiti di frattura di un cuneiforme apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale   Fino a 2

                                                                                         301            Esiti di frattura del primo metatarso apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale        Fino a 2

                                                                                         302            Esiti di frattura di due o più metatarsi, comprensivi del primo e/o del quinto, apprezzabili con indagini strumentali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale                                                                                          Fino a 4

                                                                                         303            Anchilosi favorevole prima metatarso-falangea     3

                                                                                         304            Anchilosi favorevole di due o più articolazione metatarso falangee comprensive del primo e del quinto raggio Fino a 5

                                                                                         305            Anchilosi dell’interfalangea dell’alluce     2

                                                                                         306            Mezzi di sintesi in sede non comprensivi del danno derivante dalla limitazione funzionale del corrispondente segmento osteo-articolare           Fino a 3

                                                                                         307            Artroprotesi di anca, non comprensiva del danno funzionale, a seconda dell’età                                              Fino a 5

                                                                                         308            Artroprotesi di ginocchio, non comprensiva del danno funzionale, a seconda dell’età                                     Fino a 4

                                                                                         309            Accorciamento di arto intorno a 5 cm, a seconda dell’efficacia del presidio ortopedico                                      Fino a 6

                                                                                         310            Sordità completa unilaterale       12

                                                                                         311            Sordità completa bilaterale         50

                                                                                         312            Deficit uditivo bilaterale parziale  Vedasi All. 1

                                                                                         313            Acufeni Vedasi All. 1

                                                                                         314            Vertigine parossistica posizionale benigna                                                                                         Fino a 4

                                                                                         315            Sindrome labirintica deficitaria unilaterale o bilaterale, in accettabile compenso                                       Fino a 5

                                                                                         316            Sindrome labirintica deficitaria unilaterale mal compensata                                                                       Fino a 10

                                                                                         317            Sindrome vestibolare centrale disarmonica                                                                                         Fino a 18

                                                                                         318            Disturbi della funzione gustativa sino all’egeusia                                                                                         Fino a 5

                                                                                         319            Disturbi della funzione olfattiva con residua capacità funzionale                                                                           Fino a 5

                                                                                         320            Anosmia vera    8

                                                                                         321            Sinusopatia cronica mascellare, a seconda di sintomi e dell’impiego del seno                                             Fino a 5

                                                                                         322            Sinuosopatia cronica etmoido-sfenoidale o frontale, a seconda dei sintomi e dell’impiego del seno                       Fino a 7

                                                                                         323            Esiti di frattura delle ossa nasali con minima alterazione del profilo nasale e lievi difficoltà respiratorie         Fino a 4

                                                                                         324            Esiti di frattura delle ossa nasali con minima alterazione del profilo nasale diminuzione della pervietà nasale bilaterale intorno al 50%    Fino a 10

                                                                                         325            Esiti di lesioni traumatiche o malattia cronica del laringe che determinano una disfonia molto grave ovvero subtorale            Fino a 8

                                                                                         326            Esiti di lesioni traumatiche o malattia cronica del laringe che incidono apprezzabilmente sulla funzione fonatoria     Fino a 30

                                                                                         327            Rinite allergica, a seconda degli episodi  Fino a 10

                                                                                         328            Esiti di exeresi polmonare segmentaria o atipica, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale                    Fino a 8

                                                                                         329            Esiti di exeresi lobare, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale                                                      Fino a 12

                                                                                         330            Esiti di exeresi polmonare totale monolaterale                                                                                         Fino a 25

                                                                                         331            Danno anatomico (a tipo: placche pleuriche; ovvero esiti di processo specifico; esito di scissuriti) in assenza o con sfumata ripercussione funzionale  Fino a 5

                                                                                         332            Danno anatomico riferibile a nodulazione parenchimali, in assenza o con sfumata ripercussione funzionale, a seconda dell’estensione        Fino a 6

                                                                                         333            Insufficienza respiratoria lieve, secondo i parametri di cui all’All. 2 parte A                                                         Fino a 15

                                                                                         334            Insufficienza respiratoria media, secondo i parametri di cui all’All. 2 parte A                                                         Fino a 40

                                                                                         335            Insufficienza respiratoria grave, secondo i parametri di cui all’All. 2 parte A                                                         Fino a 60

                                                                                         336            Insufficienza respiratoria severa, secondo i parametri di cui all’All. 2 parte A                                           > 60

                                                                                         337            Stato di sensibilizzazione ad allergeni con risposta dell’apparato respiratorio, eccezionali episodi anafilattici         Fino a 5

                                                                                         338            Crisi asmatiche documentate con assenza di deficit ventilatorio nel periodo intercritico, a seconda della frequenza delle riacutizzazioni e dell’entità delle crisi   Fino a 8

                                                                                         339            Asma, prima classe secondo i parametri di cui all’All.2 parte B                                                                   Fino a 20

                                                                                         340            Asma, seconda classe secondo i parametri di cui all’All.2 parte B                                                                   Fino a 35

                                                                                         341            Asma, terza classe secondo i parametri di cui all’All.2 parte B                                                                   Fino a 60

                                                                                         342            Asma, quarta classe secondo i parametri di cui all’All.2 parte B                                                                   > 60

                                                                                         343            Stato di male asmatico, a seconda dell’insufficienza ventilatoria, della natura e della gravità delle complicanze extrapolmonari  > 70

                                                                                         344            Esiti di evirazione totale, comprensiva delle turbe psico-relazionali, a seconda dell’età                                      Fino a 50

                                                                                         345            Perdita del pene, senza applicazione di correttivo, comprensiva delle turbe psico-relazionali, a seconda dell’età   Fino a 40

                                                                                         346            "Impotentia coeundi" organica (non corretta), comprensiva delle turbe psico-relazionali, a seconda dell’età   Fino a 30

                                                                                         347            "Impotentia coeundi" lieve correggibile con trattamento medico o difficoltà al coito psicogena, comprensiva delle turbe psico-relazionali a seconda dell’età      Fino a 15

                                                                                         348            Castrazione totale, comprensiva delle turbe psico-relazionali, a seconda dell’età                                              Fino a 30

                                                                                         349            Perdita di un testicolo    6

                                                                                         350            Isteroannessiectomia totale:

         a) dalla pubertà fino a 45 anni con incidenza sull’attività sessuale e strutturazione di quadri psichiatrici

         b) oltre 45 anni con incidenza sull’attività sessuale e strutturazione di quadri psichiatrici     

Fino a 40

Fino a 25

                                                                                         351            Isterectomia:

         a) fino ai 45 anni con eventuale incidenza sull’attività sessuale e strutturazione di quadri psichiatrici;

         b) oltre 45 anni con eventuale incidenza sull’attività sessuale e strutturazione di quadri psichiatrici  

Fino a 35

 

Fino a 15

                                                                                         352            Ovariectomia bilaterale:

         a) dalla pubertà fino ai 45 anni con incidenza sull’attività sessuale e strutturazione di quadri psichiatrici;

         b) oltre i 45 anni con incidenza sull’attività sessuale e strutturazione di quadri psichiatrici   

Fino a 30

 

Fino a 20

                                                                                         353            Ovariectomia monolaterale, a seconda dell’età                                                                                         Fino a 6

                                                                                         354            Dismetrie del bacino (oltre al danno ortopedico) con necessità di parto per via addominale ("impotentia parturiendi")    Fino a 7

                                                                                         355            Dispareunia e/o perturbazioni della sfera psico-sessuale dimostrabili e di cui possa essere accertata la causa    Fino a 15

                                                                                         356            Perdita di un rene (con rene superstite indenne), comprensiva degli esiti chirurgici cutanei                               18

                                                                                         357            Perdita di entrambi i reni con trattamento dialitico                                                                                         Fino a 75

                                                                                         358            Trapianto renale, con necessità terapeutica, e segni di insufficienza renale, a seconda della gravità (lieve, moderata)   Fino a 45

                                                                                         359            Trapianto renale con insufficienza d’organo e manifestazioni secondarie della terapia adottata di grado severo   Fino a 60

                                                                                         360            Idronefrosi unilaterale, a seconda dei disturbi funzionali                                                                            Fino a 25

                                                                                         361            Insufficienza renale (14) di lieve entità     Fino a 10

                                                                                         362            Insufficienza renale moderata     Fino a 25

                                                                                         363            Insufficienza renale grave           Fino a 40

                                                                                         364            Insufficienza renale severa         > 50

                                                                                         365            Cistite cronica   Fino a 12

                                                                                         366            Esiti di rottura della vescica trattati chirurgicamente, a seconda dei disturbi funzionali e flogistici                           Fino a 12

                                                                                         367            Cistectomia definitiva, a seconda dell’efficacia del trattamento chirurgico                                                          Fino a 25

                                                                                         368            Incontinenza urinaria assoluta, non migliorabile con mezzi palliativi, a seconda dell’età                                        Fino a 20

                                                                                         369            Cecità assoluta bilaterale           85

                                                                                         370            Cecità assoluta monolaterale     28

                                                                                         371            Deficit dell’acuità visiva  Vedasi All. 3, Parte A

                                                                                         372            Deficit del campo visivo  Vedasi All. 3, Parte B

                                                                                         373            Pseudoafachia, a seconda se monoculare o binoulare, comprensiva della correzione con lenti                   Fino a 5

                                                                                         374            Afachia monoculare       Vedasi All. 3, Parte C

                                                                                         375            Afachia binoculare         Fino a 10

                                                                                         376            Diplopia nelle posizioni alte dello sguardo, a seconda dei meridiani interessati                                          Fino a 10

                                                                                         377            Diplopia nella parte inferiore del campo, a seconda dei meridiani interessati                                                       Fino a 20

                                                                                         378            Diplopia nel campo centrale       Fino a 25

                                                                                         379            Diplopia in tutte le posizione dello sguardo senza neutralizzazione, tale da obbligare ad occludere un occhio in permanenza            Fino a 28

                                                                                         380            Acromatopsia, Discromatopsia   Fino a 8

                                                                                         381            Enucleazione o atrofia del bulbo oculare con possibilità di protesi estetica                                                28

                                                                                         382            Enucleazione o atrofia del bulbo oculare, senza possibilità di protesi estetica                                                35

                                                                                         383            Enucleazione di entrambi i bulbi oculari senza possibilità di protesi estetica                                                Fino a 90

                                                                                         384            Blefarospasmo  Fino a 5

                                                                                         385            Ectropion, entropion, lagoftalmo, epifora  Fino a 5

                                                                                         386            Obliterazione delle vie lacrimali, a seconda dei disturbi secondari (15)

         a) monolaterale

         b) bilaterale                                                              

 

Fino a 4

Fino a 10

                                                                                         387            Correzione con lenti, a seconda del potere refrattivo                                                                                         Fino a 3

                                                                                 

                                                                                       

 

 

(1) In caso di protesizzazione o di reimpianto, già effettuato al momento della valutazione dei postumi, l’indicazione percentuale proposta nella guida è ridotta della metà.

In caso di protesizzazione successiva degli elementi dentari già valutati ed indennizzati, dovrà procedersi a rivalutazione del danno per miglioramento in sede di prima revisione utile.

(2) La valutazione dell’anno preternaturale, espressa con valore massimo (40%), è oggi comprensiva della patologia di base qualora la stessa non comporti maggiore valutazione.

(3) La ascrivibilità del paziente con HIV sintomatica ad uno degli stadi indicati in tabella, è funzione del livello di CD4+ e delle patologie opportunistiche e/o neoplastiche e/o neurologiche manifestate.

La teorica relazione tra i due fondamenti valutativi (numero dei linfociti e sindrome clinica) non esclude che pazienti con gravi e persistenti complicanze opportunistiche e con buon livello di CD4+ siano valutati ed inseriti nello stadio più avanzato rispetto a quello indicato dai CD4+. In altri termini, in caso di discordanza tra il livello di CD4+ ed il tipo e la gravità della patologia opportunistica o neoplastica o neurologica, la valutazione del danno sarà guidata e motivata essenzialmente dal secondo dei due elementi (complicanze cliniche). Detta stadiazione, cosiddetta aperta, è tanto più applicabile in quanto si è in presenza di plurime patologie opportunistiche ricadenti tra quelle maggiori.

(4) L’indice di massa corporea o Body Mass Index è espresso dalla seguente formula

 

 

ove P è il peso espresso in kg, h è l’altezza espressa in metri.

(5) Deve intendersi per trattamento radicale l’exeresi, locale e/o distrettuale della massa tumorale con interruzione presuntiva del processo neoplastico.

(6) Nel caso di recidive multiple il punteggio complessivamente assegnato, a seguito di accertamenti policroni, deve far riferimento alla voce che costituisce il limite massimo di danno indennizzabile.

(7) Il valore percentuale del 100% va esclusivamente riservato ai casi di menomazione corrispondenti alla tetraplegia alta ovvero, in altri termini, alla pentaplegia degli anglosassoni; l’interessamento midollare a livello più basso, con condizioni di deficit più sfumato, non giustificano l’eccezionale attribuzione percentuale.

(8) Il valore percentuale pari ad 85% è riservato alla condizione di disautonomia motoria del tronco, degli arti inferiori con anche danno genito-urinario.

(9) Le sigle d.e.n.d. sono da riferirsi, rispettivamente, a lato o arto dominante ed a lato o arto non dominante.

(10) La voce anchilosi, utilizzata per i vari segmenti osteo-articolari, deve intendersi come impossibilità attiva e passiva a qualsiasi movimento articolare.

(11) Devono intendersi disturbi trofico-sensitivi i disturbi del trofismo cutaneo (a tipo pallore, acrocianosi, ecc.,) e disturbi della sensibilità tattile e termo-dolorifica (a tipo ipoestesie, anestesie, parestesie).

(12) Per quanto attiene alla perdita dei due arti superiori, il valore massimo dell’85% va riservato ai casi di amputazione di entrambi gli arti superiori con eventuale sofferenza dolorosa del moncone.

(13) I gradi compresi tra 180° e 175° comportano una valutazione minima.

(14) Le diverse classi d’insufficienza renale si individuano come di seguito:

 

i.r.lieve:

clearance creatinina tra 80 e 60 ml/min, cretininemia normale;

 

 

 i.r.moderata:

                          clearance creatinina tra 59 e 46 ml/min, cretininemia inferiore a 1.3 mg;

 

                         

                          i.r. grave:

                          clearance creatinina tra 45 e 16 ml/min, cretininemia tra 1.5 e 7 mg;

 

                         

            i.r. severa:

            clearance creatinina inferiore a 15 ml/min, cretininemia sup.re a 7 mg.

 

                                     

 

(15) La valutazione del danno oculare monolaterale, qualora concomitino più patologie di annessi, dovrà computare tutte le fattispecie in una stima complessiva sino ad un massimo del 10%.

 

Allegato 1

 

Per la valutazione delle ipoacusie intermedie si propone la tabella elaborata dal Marello nella quale sono prese in considerazione cinque frequenze: 500, 1000, 2000, 3000 e 4000 Hz.

La tabella assegna un valore ponderato per ogni singola frequenza. Ne consegue che ognuna di queste ha un diverso peso nella produzione del danno uditivo.

 

 

Perdita

uditiva

in dBPercentuali di deficit

per singole frequenze

 

500 Hz1000 Hz2000 Hz3000 Hz4000 Hz

 

2500000

301,251,51,750,40,1

352,533,50,80,2

405671,60,4

457,5910,52,40,6

5011,2513,515,753,60,9

551518214,81,2

6017,52124,55,61,4

6518,7522,526,2561,5

702024286,41,6

7521,2525,529,756,81,7

8022,52731,57,21,8

8523,7528,533,257,61,9

9025303582

 

 

 

In tutti i casi di perdita uditiva bilaterale, la percentuale di danno biologico si ricava calcolando la perdita di funzionalità uditiva per ciascun orecchio ed applicando la seguente formula:

 

 

Nel caso di deficit uditivo unilaterale si sommano i valori corrispondenti alla perdita in dB per ciascuna frequenza.

La valutazione del danno biologico, inerente il solo orecchio leso sarà il risultato dell’applicazione della percentuale totale (somma delle percentuali relative alle singole frequenze) rapportata a 12 (valore previsto per la sordità monolaterale).

In relazione alla valutazione di menomazioni preesistenti, lavorative o non, si rimanda a quanto già esposto in sede di criteri applicativi generali.

Gli acufeni sono compresi nel danno ipoacustico tabellato e non danno luogo ad indennizzo qualora concorrano nella loro forma ordinaria.

Per tali esiti può essere prevista una percentuale pari a 1-2% qualora essi non accompagnino un’ipoacusia già valutata e sia possibile documentare la loro eccezionale persistenza a distanza di uno o due anni dal trauma.

 

Allegato 2

 

Parte A

 

Tabella relativa alle pneumopatie ostruttive

con riferimento all’indice FEV1

 

 

Riduzione percentuale dell’indicePercentuale

di danno biologico

 

 

Insufficienza respiratoria lieve

- 25%6%

- 35%11%

- 40%15%

 

Insufficienza respiratoria media

- 45%20%

- 55%33%

- 60%40%

 

Insufficienza respiratoria grave

FEV1 ridotto a meno di 1/3 e contestuale compromissione anche degli altri indiciFino a 60%

                    Dispnea stadio IV

                    Complicanze extrapolmonari in parziale compenso

                    Ipossiemia con riduzione della  intorno al 55% del valore normale

 

Insufficienza respiratoria severa

                    FEV1 ridotto a meno del 70%, con contestuale compromissione anche delgli altri indici> 60%

                    Dispnea stadio V

                    Complicanze extrapolmonari, a seconda della gravità

                    Ipossiemia con  ridotta per oltre il 55% rispetto al valore normale

                    Ipercapnia (> 50 mmHg)

                    Ossigenoterapia a permanenza

        

   

 

 

Tabella relativa alle pneumopatie restrittive

con riferimento all’indice FVC

 

 

Riduzione percentuale dell’indicePercentuali

di danno biologico

 

 

Insufficienza respiratoria lieve

- 25%6%

- 35%11%

- 40%15%

 

Insufficienza respiratoria media

- 45%25%

- 50%40%

 

Insufficienza respiratoria grave

FVC ridotto a meno del 50%, con contestuale compromissione anche degli altri indiciFino a 60%

Complicanze extrapolmonari in parziale compenso

Ipossiemia con  intorno al 55% del valore normale di riferimento

 

Insufficienza respiratoria severa

                    FVC ridotto a meno di 1/3, con contestuale compromissione anche degli altri indici> 60%

                    Dispnea stadio V

                    Complicanze extrapolmonari, a seconda della gravità

                    Ipossiemia con  ridotta per oltre il 55% rispetto al valore normale di riferimento

                    Ipercapnia (> 50 mmHg)

                    Ossigenoterapia a permanenza

        

 

 

Tabella relativa alle interstiziopatie pure

con riferimento all’indice DLCO

 

 

Riduzione percentuale dell’indicePercentuale

di danno biologico

 

 

Insufficienza respiratoria lieve

- 25%6%

- 35%11%

- 40%15%

 

Insufficienza respiratoria media

- 45%25%

- 50%, con contestuale compromissione anche degli altri indici40%

 

Insufficienza respiratoria grave

DLCO ridotta a meno del 50%, con contestuale compromissione anche degli altri indiciFino a 60%

                    Complicanze extrapolmonari in parziale compenso

                    Ipossiemia con  intorno al 55% del valore normale di riferimento

 

Insufficienza respiratoria severa

                    DLCO ridotto a meno di 1/3, con contestuale compromissione anche degli altri indici> 60%

                    Dispnea stadio V

                    Complicanze extrapolmonari, a seconda della gravità

                    Ipossiemia con  ridotta per oltre il 55% rispetto al valore normale di riferimento

                    Ipercapnia (> 50 mmHg)

                    Ossigenoterapia a permanenza

        

   

 

 

In caso di pneumopatie con deficit a tipo misto, la valutazione sarà guidata dall’indice di ostruzione o di restrizione, indicato nelle rispettive tabelle di cui sopra, maggiormente compromesso.

 

Parte B

 

Tabella relativa all’asma

con riferimento all’indice FEV1

 

 

Riduzione percentuale dell’indicePercentuale

di danno biologico

 

 

Asma prima classe

- 25%Fino a 12%

- 35%Fino a 16%

- 40%Fino a 20%

 

Asma seconda classe

- 45%Fino a 35%

 

Asma terza classe

- 50%Fino a 42%

FEV1 ridotto oltre il 50%, con contestuale compromissione anche degli altri indici

Ipossiemia con ridotta intorno al 55% del valore normale di riferimentoFino a 60%

 

Asma quarta classe

FEV1 ridotto a meno di 1/3, con contestuale compromissione anche degli altri indici> 60%

                    Dispnea stadio V

                    Complicanze extrapolmonari, a seconda della gravità

                    Ipossiemia con ridotta per oltre il 55% rispetto al valore normale di riferimento

                    Ipercapnia (> 50 mmHg)

                    Ossigenoterapia a permanenza

        

   

 

 

La dizione “fino a”, relativamente al danno per l’asma, è utilizzata perché il danno complessivo in questo caso è funzionale anche del numero e della frequenza della crisi.

 

Allegato 3

 

Parte A

 

La percentuale relativa al danno biologico conseguente a menomazione da deficit dell’acuità visiva è calcolata, di norma, sull’acutezza visiva per lontano.

Di seguito è proposta la tabella di valutazione.

 

 

Visus residuo per lontano in occhio miglioreVisus residuo per lontano in occhio peggiore afachico

                                                                                 

                                                                                                                      9/108/107/106/105/104/103/102/101/101/20<1/20OS*

                                                                                                            

10/10113579141822242628

9/103357911162024262830

                                                                                                                      8/10357911162024262830

                                                                                                                      7/109111315202428303234

                                                                                                                      6/10151719242832343638

                                                                                                                      5/102123283236384042

                                                                                                                      4/1027323640424446

                                                                                                                      3/10424650525456

                                                                                                                      2/105458606264

                                                                                                                      1/1067697173

                                                                                                                      1/20737577

                                                                                                                      <1/207981

                                                                                                                      OS*85

                                                                                                            

                                                                                       

 

 

OS*: l’acronimo equivalente alla dizione occhio spento.

 

Le percentuali si riferiscono al visus corretto.

In caso di lenti non tollerate la valutazione va effettuata sul visus naturale.

La valutazione del danno è effettuata con misurazione del visus per lontano.

Solo qualora siano presenti rilevanti dissociazioni tra l’incapacità visiva per lontano e quella per vicino sarà necessario tenere conto di un’apposita tavola di rilevazione.

In tale eventualità, sarà opportuno ricavare il danno biologico effettuando la media aritmetica dei valori derivanti dalla misurazione per lontano e per vicino secondo la seguente formula:

 

 

Parte B

 

Per la determinazione del campo visivo, l’accertamento deve essere eseguito mediante perimetria computerizizzata.

Per la valutazione percentuale dei punti difettosi, deve essere seguito il criterio in base al quale un difetto assoluto ha valore di “0,8” ed un difetto relativo ha un valore di “0,4”. (Prima ipotesi)

Nei casi in cui i punti con difetto assoluto siano pari o superiori a 70 sui 100 esaminati, il valore di ognuno di essi sarà pari a “1”, mentre i punti con difetto relativo in questo caso hanno un valore di “0,5”.(Seconda ipotesi)

Ne deriva che ai fini della valutazione del danno possano prospettarsi due ipotesi:

 

Prima ipotesi

Se vengono esplorati 100 punti e di questi 30 sono normali, 30 presentano un difetto assoluto 40 un difetto relativo, in danno viene così calcolato:

 

 

30 punti normali

(30% dei punti esaminati)

danno oculistico 0%

 

 

30 punti con difetto assoluto

(30% dei punti esaminati x 0,8)

danno oculistico 24%

 

 

40 punti con difetto relativo

(40% dei punti esaminati x 0,4)

danno oculistico 16%

 

 

 

danno oculistico complessivo = 40% del valore dell’occhio.

 

Danno biologico permanente: .

 

Seconda ipotesi

Se vengono esplorati 100 punti e di questi 10 sono normali, 75 presentano un difetto assoluto, 15 un difetto relativo, il danno viene così calcolato:

 

 

10 punti normali

(10% dei punti esaminati)

danno oculistico 0%

 

 

75 punti con difetto assoluto

(75% dei punti esaminati x 1)

danno oculistico 75%

 

 

15 punti con difetto relativo

(15% dei punti esaminati x 0,5)

danno oculistico 7,5%

 

 

 

danno oculistico complessivo = 82.5% del valore dell’occhio.

 

Danno biologico permanente: .

 

per la valutazione del danno binoculare si esegue lo stesso tipo di esame e si calcola il valore medio relativo al danno oculistico per i due occhi.

Il danno biologico permanente sarà il risultato dell’applicazione del predetto valore alla seguente formula:

Danno biologico permanente:

 

Parte C

 

Afachia monolaterale

Tabella relativa ad occhio afachico qualora migliore (Tab.C1) e tabella relativa ad occhio afachico qualora peggiore (Tab. C2).

Nei casi in cui l’acuità visiva dei due occhi risulti uguale, l’occhio afachico è da presumersi sempre quale occhio peggiore, con conseguente applicazione della tabella relativa.

 

Tab. C1

 

 

Visus residuo per lontano in occhio peggioreVisus residuo per lontano in occhio migliore afachico

                                                                               

                                                                                                                      10/109/108/107/106/105/104/103/102/101/101/20<1/20OS*

                                                                                                            

                                                                                                                      10/10-

                                                                                                                      9/1011

                                                                                                                      8/101113

                                                                                                                      7/10131515

                                                                                                                      6/1015171721

                                                                                                                      5/101719212325

                                                                                                                      4/10192121252731

                                                                                                                      3/1024262630323638

                                                                                                                      2/102830303436404253

                                                                                                                      1/10323434384044465767

                                                                                                                      1/2034363640424648596974

                                                                                                                      <1/203638384244485061717681

                                                                                                                      OS*384040444650526373788385

                                                                                                            

                                                                                       

 

 

OS*: L’acronimo equivalente alla dizione occhio spento.

 

Tab. C2

 

 

Visus residuo per lontano in occhio miglioreVisus residuo per lontano in occhio peggiore afachico

                                                                               

                                                                                                                      10/109/108/107/106/105/104/103/102/101/101/20<1/20OS*

                                                                                                            

                                                                                                                      10/1010101112141618212325262828

                                                                                                                      9/10121314161820232527283030

                                                                                                                      8/101314161820232527283030

                                                                                                                      7/1018202224272931323434

                                                                                                                      6/10242628313335363838

                                                                                                                      57103032353739404242

                                                                                                                      4/1036394143444646

                                                                                                                      3/10495153545656

                                                                                                                      2/105961626464

                                                                                                                      1/1070717373

                                                                                                                      1/20757777

                                                                                                                      <1/208181

                                                                                                                      OS*85

                                                                                                            

                                                                                       

 

 

OS*: L’acronimo equivale alla dizione occhio spento.

 

Tabella indennizzo danno biologico

 

Indennizzo in capitale

(importi x 1.000)

 

Maschi

 

 

Grado

%Punto

INAILFasce di età

 

Fino a 2021-2526-3031-3536-40

 

61.6009.6009.1208.6408.1607.680

71.70011.90011.30510.71010.1159.520

81.80014.40013.68012.96012.24011.520

91.90017.10016.24515.39014.53513.680

102.00020.00019.00018.00017.00016.000

112.20024.20022.99021.78020.57019.360

122.40028.80027.36025.92024.48023.040

132.60033.80032.11030.42028.73027.040

142.80039.20037.24035.28033.32031.360

153.00045.00042.75040.50038.25036.000

 

 

 

 

Grado

%Punto

INAILFasce di età

 

41-4546-5051-5556-6061-6566 e oltre

 

61.6007.2006.7206.2405.7905.2804.800

71.7008.9258.3307.7357.1406.5455.950

81.80010.80010.0809.3608.6407.9207.200

91.90012.82511.97011.11510.2609.4058.550

102.00015.00014.00013.00012.00011.00010.000

112.20018.15016.94015.73014.52013.31012.100

122.40021.60020.16018.72017.28015.84014.400

132.60025.35023.66021.97020.28018.59016.900

142.80029.40027.44025.48023.52021.56019.600

153.00033.75031.50029.25027.00024.75022.500

 

 

 

Femmine

 

 

Grado

%Punto

INAILFasce di età

 

Fino a 2021-2526-3031-3536-40

 

61.75010.5009.9759.4508.9258.400

71.85012.95012.30311.65511.00810.360

81.95015.60014.82014.04013.26012.480

92.05018.45017.52816.60515.68314.760

102.15021.50020.42519.35018.27517.200

112.35025.85024.55823.26521.97320.680

122.55030.60029.07027.54026.01024.480

132.75035.75033.96332.17530.38828.600

142.95041.30039.23537.17035.10533.040

153.15047.25044.88842.52540.16337.800

 

 

 

 

Grado

%Punto inailFacce di età

 

41-4546-5051-5556-6061-6566 e oltre

 

61.7507.8757.3506.8256.3005.7755.250

71.8509.7139.0658.4187.7707.1236.475

81.95011.70010.92010.1409.3608.5807.800

92.05013.83812.91511.99311.07010.1489.225

102.15016.12515.05013.97512.90011.82510.750

112.35019.38818.09516.80315.51014.21812.925

122.55022.95021.42019.89018.36016.83015.300

132.75026.81325.02523.23821.45019.66317.875

142.95030.97528.91026.84524.78022.71520.650

153.15035.43833.07530.71328.35025.98823.625

 

 

 

Tabella indennizzo danno biologico

 

Indennizzo in rendita

(importi x 1.000)

 

 

Grado %Rendita annua

 

162.000

172.200

182.400

192.600

202.800

213.000

223.200

233.400

243.600

253.800

264.000

274.200

284.400

294.600

304.900

315.200

325.500

335.800

346.100

356.400

366.700

377.000

387.300

397.600

408.000

418.400

428.800

439.200

449.600

4510.000

4610.400

4710.800

4811.200

4911.600

5012.000

5112.400

5212.800

5313.200

5413.600

5514.000

5614.400

5714.800

5815.200

5915.600

6016.000

6116.400

6216.800

6317.200

6417.600

6518.000

6618.300

6718.600

6818.900

6919.200

7019.500

7119.800

7220.100

7320.400

7420.700

7521.000

7621.300

7721.600

7821.900

7922.200

8022.500

8122.800

8223.100

8323.400

8423.700

8524.000

8624.300

8724.600

8824.900

8925.200

9025.500

9125.800

9226.100

9326.400

9426.700

9527.000

9627.300

9727.600

9827.900

9928.200

10028.500

 

 

 

Tabella dei coefficienti da utilizzare per la determinazione della percentuale di retribuzione

da prendere a base per l’indennizzo delle conseguenza della menomazione,

ai sensi dell’articolo 13, comma 2, lettera b), del decreto legislativo 23 febbraio 2000, n.38.

 

Ai fini della presente tabella si intende per categoria di attività lavorativa di appartenenza dell’assicurato il complesso delle attività adeguate al suo patrimonio bio-attitudinale-professionale (cultura, età, sesso, condizione psicofisica, esperienze lavorative, ecc.); si intende per ricollocabilità dell’assicurato la possibilità che le residue capacità psicofisiche siano utilizzabili per attività lavorative anche mediante interventi di supporto e ricorso a servizi di sostegno.

 

A) La menomazione non pregiudica gravemente né l’attività svolta né quelle della categoria di appartenenza.

grado di menomazione: da 16% a 20% = coefficiente: 0,4

grado di menomazione: da 21% a 25% = coefficiente: 0,5

 

B) La menomazione pregiudica gravemente o impedisce l’attività svolta, ma consente atre attività della categoria di appartenenza anche mediante interventi di supporto e ricorso a servizi di sostegno.

grado di menomazione: da 26% a 35% = coefficiente: 0,6

grado di menomazione: da 36% a 50% = coefficiente: 0,7

 

C) La menomazione consente soltanto lo svolgimento di attività lavorative diverse da quella svolta e da quelle della categoria di appartenenza, compatibili con le residue capacità psicofisiche anche mediante interventi di supporto e ricorso a servizi di sostegno.

grado di menomazione: da 51% a 70% = coefficiente: 0,8

grado di menomazione: da 71% a 85% = coefficiente: 0,9

 

D) La menomazione impedisce qualunque attività lavorativa, o consente il reimpiego solo in attività che necessitano di intervento assistenziale permanente, continuativo e globale.

Grado di menomazione: da 86% a 100% = coefficiente: 1

 

E' consentito, con motivato parere medico-legale, sia in sede di prima valutazione dei postumi che in sede di revisione, attribuire o confermare il coefficiente previsto per una fascia di grado superiore.

 

 

 

 

 

.............CPL CGIL - Legislazione..............