Scansione Cervicale   a cura del Dr. Floriano Petrone                       

Tecnica

Applicazioni in Ginecologia                               

Applicazioni in Ostetricia 

Immagini

Tecnica

Lo studio ecografico della cervice puo' essere effettuato per via addominale, o  per via endovaginale, tuttavia la metodica endovaginale e' da considerarsi migliore, in quanto offre informazioni molto piu' complete. Nel corso di un esame endovaginale portando  il manico la sonda verso il basso, allontanandosi leggermente dal fornice, con piccoli aggiustamenti si ottiene l'immagine adatta.

  Si noti la visibile differenza tra le due  figure sovrastanti, cliccando su di esse, si ottiene l'ingrandimento. Si tratta di due gravidanze alla stessa epoca (II_Trimestre). Quella alla Vs sinistra, fig.1 e' un incontinenza cervicale, mentra quella a dx, fig.4, e' una gravidanza normale in cui la cervice appare integra. Il dato interessante e' che l'incontinenza cervicale descritta in fig.1 non e' diagnosticabile in base alla visita, in quanto il collo appare chiuso dal lato della vagina, mentre come si vede esso si sta' gia' aprendo dall'interno. 

Risultati

L'esame puo' essere utilizzato in Ginecologia ed in Ostetricia.

Applicazioni in Ostetricia: Con questo tipo di scansione e' possibile vedere, nel caso di placenta bassa, quali sono i rapporti della placenta con la cervice e se vi sono zone di distacco fig2. Inoltre  Si possono evidenziare precocemente le incontinenze cervicali, che in fase iniziale alla visita si presentano con un Orifizio Cerviale Esterno ancora chiuso, pertanto non facilmente diagnosticabili clinicamente.  Lo slargamento infatti avviene a partire dall'orifizio interno, Fig 4  e' inoltre possibile misurare la lunghezza della cervice. Tutto cio' e' molto importante ai fini di un eventuale trattamento con cerchiaggio cervicale, che preservi la minaccia d'aborto,   La scansione cervicale in ostetricia,  puo' essere effettuata, senza problemi  fin dalle prime settimane di gravidanza, in occasione di ogni controllo ecografico. Benche' si tratti ancora di una tecnica il cui standard di esecuzione ancora non e' stato stabilito univocamente, aspichiamo che al piu' presto si possa effettuare di routine, in tal modo si potranno individuare tutte le pazienti candidate ad un eventuale Incontinenza Cervicale. 

Applicazioni in Ginecologia:  Si possono di evidenziare precocemente  i  polipi cervicali  prima che diventino esocervicali e quindi visibili, inoltre si puo vedre il cosiddetto 'piede' del polipo, fig 6, stabiendo anche la sua profondita' espressa in millimetri dall'OCE. Si possono evidenziare le ghiandole di Naboth, Noduli cervicali di adenomiosi, il muco della fase ovulatoria, fig 3, infine nelle neoplasie della cervice, questo esame consente di evidenziare se la lesione coinvolga o meno le strutture vicine, fornice e retto. 

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