IMMUNOTERAPIA LOCALE DEL MELANOMA MALIGNO
Prof. Camillo O. DI CICCO, M.D.
"The Seventh World Congress on Cancers of the Skin"
Catholic University of Rome, Italy - Vol.1, 102, Apr. 1998 (Abstract)
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Si riporta il caso di una paziente, di anni 47, la quale presenta a livello addominale, in sede di asportazione di un melanoma III° livello di Clarke avvenuta nel 1977, una ampia zona di depigmentazione vitiligoidea. In tale sede la paziente era stata sottoposta ad immunoterapia locale con DNCB ( dinitroclorobenzene ).
Moshe Inbar e Al. su Melanoma Research 1996/6/457-459 descrivono un caso di melanoma trattato con DNCB nel 1973 che presenta
" the new skin, over the back, characterized by vitiligo like hypopigmentation and lack of hair ".
L'associazione vitiligo-melanoma è conosciuta da vari decenni.
S. Roul e Al. su Nouv. Dermatol. 1996/15/574-578 ne studiano 11 casi, concludendo che, sebbene il meccanismo fisiopatologico di tale fenomeno sia sconosciuto, esso certamente rappresenta una risposta immunitaria di difesa dell'organismo. Infatti è stato notato un aumento del numero di anticorpi diretti contro antigeni presenti sia nei melanociti che nelle cellule melanocitarie maligne ( Antigeni 40-45 Kd / 70-90 Kd ), correlato con l'estensione dell'area depigmentata ( Cui e Bystryn 1995 ).
Peraltro la somministrazione, in ratti con melanoma, di anticorpi di pazienti con vitiligine mostra prevenire lo sviluppo di metastasi.
( Fishman e Al. Cancer 1993/72/2365-2370 ).
Concludendo: è ipotizzabile che la " vitiligo-lke hypopigmentation ", dopo immunoterapia locale in corso di melanoma, rappresenti, a differenza della vitiligine, un meccanismo di difesa immunitaria "indotta" capace di ridurre le recidive in loco del melanoma.

LOCAL CONTROL OF MALIGNANT MELANOMA
Prof. Camillo O. DI CICCO, M.D.
"The Seventh World Congress on Cancers of the Skin"
Catholic University of Rome, Italy - Vol 1, 102 Apr. 1998 (Abstract)
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A case of a 47 year-old woman present a wide abdominal zone with vitiligo like hypopigmentation is reported.
In 1977 she underwent, in the same site, melanoma (III Clarke's level) extirpation and the local immunotherapy by DNCB ( dinitrochlorobenzene ).
Moshe Inbar et Al. ( Melanoma Research 1996/6/457-459 ) refer a case of melanoma, treated by DNCB in 1973, showing, the new skin, ower the back, characterized by vitiligo like hypopigmentation and lack of hair.
The association vitiligo-melanoma is known from several years.
S.Roul et Al. ( Nouv. Dermatol. 1996/15/574-578 ) analysed II cases coming to the conclusion that, althought the physiopathologic mechanism is unknown, it surely represent an immune reaction of the organism.
Ideed an increasing number of antibodies against antigens of melanocytes and of melanoma malignant cells was observed (antigens 40-45 Kd / 79-90 Kd), and this is related to the extension of hypopigmented skin ( Cui and Bystrin, 1995 ).
Nevertheless, in rat with melanoma, exhibition of antibody of vitiligo patient. shown to prevent the development of lung metastates ( Fishman et Al. Cancer 1993/72/2365-2370 ).
Therefore, differently of vitiligo, vitiligo like hypopigmentation observed after local immunotherapy, in course of melanoma, can be an inducted local immunoreaction capable to reduce local recidivism.

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