domanda in
bollo
DIREZIONE
PROVINCIALE
DEL LAVORO DI
...................
Servizio Ispezione del
Lavoro
Il sottoscritto
.................................................. nato a
...................................... il ......................... residente in
......................................................................... via
..................................................................... tel
........................................ in possesso del certificato di
abilitazione per la Conduzione di Generatori di Vapore n° ........... di
........... grado, rilasciato da ....................................... il
.........................
il rinnovo del suddetto
certificato.
Allo scopo allega i seguenti
documenti:
·
n° 1 ulteriore marca da
bollo da £. 20.000;
·
certificato medico
attestante l’idoneità psicofisica alla condotta dei generatori di vapore
rilasciato dall'Ufficio di Igiene Pubblica
dell'A.S.L.;
·
certificato di abilitazione
scaduto (patentino).
Firma
........................................................