fac simile domanda di VARIAZIONE INDIRIZZO
Al Consiglio del Collegio Agrotecnici
della Provincia di Mantova
C.so Garibaldi, 157 - 46100 MANTOVA
Il sottoscritto
CHIEDE
siano apportate le seguenti variazioni di indirizzo e di telefono all'Albo degli Agrotecnici
......................
Dichiara inoltre che la sua attuale attivitā č .....................................................
Data
In fede
Firma (non autenticata)