Questa pagina contiene i testi della relazione " L’integrazione con creatina: indicazioni e
limiti" tenuta dal Dr. Danilo Gambarara al congresso “Il
medico dello sport nella scuola dell’autonomia e nella società degli anni
2000”, Belluno 11 novembre 2000.
Cenni Storici 1832 Il francese CHEVREUL scopre nella carne una nuova sostanza cui da il nome di CREATINA. 1847 LIEBERG conferma la scoperta e ipotizza che l’attività fisica ne aumenti la concentrazione nei muscoli. 1910-1930 Diversi ricercatori studiano gli effetti della integrazione dietetica con creatina. Viene scoperta la fosfocreatina ed il suo ruolo nella contrazione muscolare. 1960-1980 Nuove tecniche biomediche (dalla biopsia muscolare
alla Risonanza Magnetica Nucleare) permettono una più profonda comprensione dei meccanismi della contrazione muscolare. 1990-2000 La creatina è uno degli integratori più utilizzati da tutti gli atleti (nel 1998 circa 500 miliardi di fatturato solo negli USA)
Aspetti
biochimici
La creatina (C) è presente quasi esclusivamente nel muscolo (95%) , sia come forma libera (30-40%), che come fosforillata (CP).
Altri organi contenenti creatina sono cuore, cervello, testicoli, retina.
In un soggetto maschio di 70 kg la creatina totale stimata è di circa di 120 g con un normale range di variabilità dai 90 ai 160 grammi.
Il turnover è del circa 1.5% corrispondente a 2 g al giorno con conversione irreversibile a creatinina. Tale perdita è coperta sia dalla sintesi endogena (fegato, pancreas e rene) a partire dalla glicina e arginina (e metionina) che dall’apporto dietetico principalmente dalla carne e dal pesce.
Nei vegetariani le perdite giornaliere di creatina sono compensate quasi esclusivamente dalla sintesi endogena che viene appunto auto-regolata dall’apporto alimentare.
Preparazioni Commerciali La forma più comunemente proposta è la MONOIDRATO in polvere micronizzata, ma esistono preparazioni CITRATO, FOSFATO, PIRUVATO oltre ad associazioni varie.
Più recentemente sono state messe in commercio forme effervescenti e liquide ma non esiste evidenza scientifica che le faccia preferire alla monoidrata.
Possibili meccanismi di miglioramento della performance muscolare
l’aumento
della concentrazione di PCr si traduce, nell’esercizio massimale, in una
aumentata produzione di ATP;
nei periodi di
ristoro fra brevi ed intensi esercizi massimali si avrebbe una maggiore
resintesi di PCr;
attivazione
della glicogenolisi e delle altre vie cataboliche;
dal momento che
l’idrolisi della PCr consuma ioni H+, si ha un contributo al tamponamento
dell’acidosi intracellulare durante l’esercizio;
possibile
ipertrofia ed iper-idratazione cellulare muscolare.
Effetti
sul muscolo dell'integrazione con creatina
Il muscolo ha una capacità massima per la creatina di 150-160 mmol/kg.
Più bassa è la concentrazione iniziale, maggiore potrà essere il potenziale guadagno ottenuto dall’integrazione.
L’aumento medio registrato, utilizzando diverse procedure di “carico” varia dal 6% al 20%.
Esiste una consistente parte (20-30%) di “nonresponder”: soggetti che risultano incapaci di aumentare la concentrazione di creatina muscolare.
La concentrazione muscolare ritorna ai valori basali dopo circa 4 settimane dalla sospensione dell’integrazione.
Dosaggi Abitualmente i protocolli utilizzati prevedono:
CARICO sulla scia degli primi studi è comunemente eseguita una fase si carico con dosaggi intorno ai 20 g al dì(0.3 g/kg p.c.) divise in 3-4 somministrazioni, per i primi 4-6 giorni.
La procedura di carico è probabilmente non necessaria: gli stessi livelli di creatina muscolare si raggiungono anche con 3 grammi al giorno, ma sono necessari almeno 30 giorni.
MANTENIMENTO
abitualmente, dopo aver raggiunto la massima concentrazione muscolare ottenibile, si prosegue con una dose di mantenimento di circa 2 grammi al giorno (0.03 g/kg p.c.).
SOSPENSIONE
alcuni protocolli consigliano un periodo di scarico di 1-2 settimane dopo 3-4 mesi di uso.
Associazioni nutrizionali E’ stato dimostrato che l’assunzione di carboidrati (100 g ogni 5 g di creatina) ne migliora la capacità di captazione per una probabile stimolazione insulino-mediata del trasporto muscolare.
Recenti studi hanno però dimostrato che l’assorbimento muscolare di creatina (in vitro sul muscolo isolato di ratto) è soprattutto sodio-dipendente, mentre l’insulina non ha alcun effetto sull’uptake della creatina
Uno studio ha dimostrato che la caffeina ha un possibile effetto inibitorio sul potenziale miglioramento della prestazione.
Nei tre gruppi considerati -placebo (P), creatina (C) e creatina più caffeina (C+)- i gruppi (C) e (C+) avevano un aumento (4-6%) simile della fosfocreatina muscolare ma solo il gruppo (C) aumentava del 10-20% forza di estensione del ginocchio rispetto ai gruppi (C+) e (P). Il meccanismo di tale fenomeno inibitorio non è ben definito.
Considerazioni di fisiologia muscolare (ACSM 2000)
L’integrazione con creatina non simula alcun adattamento muscolare mediato dall’ allenamento; infatti né l’attività di potenza e/o capacità aerobica né quella anaerobica sembrano significativamente aumentare la
fosfocreatina, creatina e l’attività della fosfocreatin-kinasi.
Sebbene la prestazione muscolare sia nettamente aumentata dalla presenza del sistema PC/C, questo non è indispensabile come invece l’ATP per la contrazione muscolare.
Non c’è prova che la creatina stimoli direttamente la sintesi proteica muscolare e quindi non sembra essere dimostrabile un qualsiasi effetto anabolico.
Effetti sulla performance sportiva
I miglioramenti più significativi si sono tendenzialmente registrati negli ultimi (5°-6°) esercizi della serie con intervalli fra esercizio di 20”-60”. Gli esercizi effettuati erano massimali, di potenza tale da essere sostenuti solo per pochi secondi.
L’efficacia è in relazione al rapporto tra la quantità del lavoro svolto e il tempo di recupero: intervalli di ristoro o troppo lunghi o troppo brevi annullano qualsiasi miglioramento prestativo.
Se il tempo di recupero è prolungato il miglioramento si “diluisce”, nel senso che non si ha più una serie di ripetizioni ma dei singoli eventi, anche se ravvicinati, in cui la differenza fra atleti “trattati” e ”non trattati” è minima.
Se l’intervallo è troppo breve, la maggiore concentrazione di creatina non è in grado di esplicare la sua azione sulla risintesi di fosfocreatina.
La quasi totalità degli studi concordano sul fatto che non si ha miglioramento della prestazione
aerobica. L’aumento di peso che abitualmente accompagna la somministrazione di creatina può invece paradossalmente peggiorare una prestazione aerobica di lunga durata.
Alcuni studi, che richiedono ulteriori conferme e approfondimenti, hanno dimostrato la possibilità che ci sia un effetto positivo in occasione di brevi sprint effettuati durante o alla fine di una prestazione di lunga durata.
Alcuni autori contestano l’applicabilità sui campi di gara ed allenamento dei lavori eseguiti in laboratorio affermando come la creatina abbia dimostrato un ragionevole beneficio “ergogenico” solo in sforzi ciclici ripetuti nei test di laboratorio. In effetti esiste una grande variabilità di risultati ed una scarsa riproducibilità degli studi di verifica sul campo.
Tutto ciò è probabilmente dovuto alla differenza delle condizioni di laboratorio rispetto a quelle reali di gara (solo alcuni sport prevedono brevissime, intervallate, ripetute e massimali richieste prestative), alla presenza di soggetti “nonresponder” e, nonostante la sterminata letteratura in materia, non sono moltissimi gli studi veramente rigorosi, indipendenti e realmente affidabili.
In conclusione si può affermare che esiste un reale effetto ergogenico dell’integrazione con creatina valido essenzialmente per sforzi brevi, intensi e ripetuti; tale miglioramento della prestazione sembra essere legata al dosaggio, al periodo di somministrazione, al tipo di esercizio ed al rapporto tra lavoro e recupero. Negli sport di durata non è attualmente dimostrabile un qualsiasi effetto.
Esiste a tutt’oggi una reale difficoltà di riportare con affidabilità gli studi effettuati in laboratorio nella pratica sportiva giornaliera anche per la presenza di una consistente variabilità di risposta individuale.
Effetti sulla composizione corporea La maggior parte degli studi indica che la fase rapida di carico con creatina comporta un aumento del peso di 0.5-1.5 kg che è dovuto sostanzialmente a ritenzione idrica sia intra- che extra-cellulare. Altri studi a lungo termine hanno dimostrato che la massa magra risulta aumentata anche per un reale aumento della massa muscolare vera e propria.
Alcuni autori hanno ipotizzato che l’iper-idratazione cellulare funga da stimolo alla sintesi proteica e che la capacità dell’atleta di svolgere una maggiore mole di lavoro sia anch’essa uno stimolo anabolizzante.
Possibili effetti collaterali L’assunzione per brevi o medi periodi di dosaggi non elevati di creatina sembra essere ben tollerata e priva, oltre al già ampiamente descritto aumento del peso corporeo, di effetti indesiderati.
Per quello che riguarda la somministrazione cronica e/o a considerevoli dosaggi sono stati suggeriti, sia da lavori scientifici che da origine aneddotica (es. mailing list su Internet) diversi possibili e potenzialmente pericolosi effetti collaterali.
La Food
and Drug Administration, nel suo bollettino SN/AEMS
(special nutritional adverse monitoring system) WEB report,riporta notizie aneddotiche da varie fonti (uffici periferici FDA,
agenzie sanitarie pubbliche, lettere e telefonate dei consumatori o degli
operatori sanitari) su vari effetti collaterali indesiderati quali dispnea ed
astenia, attacchi di grande male, vomito, gastralgie e diarrea, polimiositi,
trombosi venose profonde, fibrillazione atriale, rash cutanei ed anche morte
improvvisa in concomitanza con l’assunzione di sola Cr o di mix con altri
integratori
Effetti gastrointestinali
Effetti sulla funzionalità epato-renale
Crampi muscolari e infortuni muscolo-tendinei
Disidratazione e influenza sull’omeostasi elettrolitica
Effetti su altri organi contenenti creatina
Soppressione della sintesi endogena di creatina
Impurità presenti in alcune preparazioni commerciali
Effetto
cancerogeno
Effetti gastrointestinali Nonostante che alcuni studi (anche se condotti su un numero molto limitato di soggetti) non abbiano evidenziato sintomatologia gastrointestinale, ci sono numerose notizie di episodi di diarrea e dolore addominale da creatina. E’ comunque ragionevole supporre che, visto che la quantità media di creatina presente nella dieta è di 1-2 grammi, dosaggi di 20-30 grammi al giorno per 5-7 giorni possano risultare eccessivi per l’apparato digestivo di diversi soggetti.
Effetti sulla funzionalità epato-renale Notizie aneddotiche ed anche due recenti casi riportati in letteratura, hanno segnalato patologie renali a causa o in concomitanza della fase di carico con creatina.
Integrazione di creatina, per brevi o medi periodi a dosaggi non elevati, ha comunque dimostrato di non avere influenza sui parametri di funzionalità renale. Non sono numerosi gli studi su integrazione per lunghi periodi, ma sembra che, sempre a dosi di mantenimento, non ci siano effetti su un apparato renale sano. Rimane comunque controindicata in presenza di patologie renali accertate o, ad esempio, nel diabete.
Crampi muscolari e infortuni muscolo-tendinei E’ abbastanza comune avere notizie che atleti che utilizzano la creatina siano maggiormente soggetti a crampi ed a traumi muscolo-tendinei
E’ stato notato, non in tutti gli studi, un aumento della CreatinKinasi, come indice aspecifico di stress muscolare, e una segnalazione di crampi nel 50% dei soggetti sottoposti ad integrazione rispetto al 30% nei gruppi di controllo.
Comunque i dati non sono univoci e non esiste alcuna prova certa e scientificamente provata che l’integrazione con creatina provochi una maggiore incidenza di crampi o incidenti muscolo-tendinei.
Disidratazione e influenza sull’omeostasi elettrolitica L’ipotesi, che l’aumentata idratazione intra-cellulare possa condurre a marcata disidratazione extra-cellulare con turbe dell’equilibrio elettrolitico e minore resistenza alle condizioni di stress termico, è stata proposta come possibile concausa nelle morti improvvise di alcuni giovani lottatori statunitensi.
Nessuno dei diversi studi condotti ha però confermato variazioni significative dello stato elettrolitico e degli altri parametri emato-chimici. Comunque la maggior parte delle indicazioni che accompagnano le preparazioni di creatina consigliano una adeguata idratazione per ridurre questa possibilità.
Effetti su altri organi contenenti creatina La creatina è presente anche in altri organi come cuore, cervello e testicoli e le indagini sui possibili effetti collaterali su questi tessuti hanno avuto una minore rilevanza. Un recente studio ha dimostrato un sensibile (dal 5% al 15%) aumento reversibile della concentrazione della creatina nelle varie aree cerebrali.
Soppressione della sintesi endogena di creatina E’ dimostrato che l’integrazione attenua o sopprime la produzione endogena di creatina: attualmente non siamo in grado di determinare quanto questo fenomeno possa, in caso di somministrazioni prolungate con alti dosaggi, essere irreversibile.
Impurità presenti in alcune preparazioni commerciali Sia in Italia che negli USA la creatina è considerata integratore alimentare ed è ottenibile senza prescrizione medica. Inoltre non è sottoposta alla farmaco-vigilanza (per qualità e sorveglianza sulla comparsa di eventuali effetti collaterali) propria dei prodotti farmaceutici.
Industrialmente viene estratta da due molecole di derivazione animale (SARCOSINA e CIANAMIDE) e questo può comportare contaminazioni con prodotti potenzialmente dannosi. Quindi è bene rivolgersi a produttori con certificazione di qualità che garantisca la sicura affidabiltà del prodotto.
Effetto cancerogeno
Il recente rapporto dellaAgence française
de sécurité sanitaire des
alimentsestremamente
critico sulla opportunità e innocuità della integrazione con Cr, segnalandone
soprattutto un possibile rischio cancerogeno, ha suscitato feroci polemiche edaddirittura attacchi alla credibilità e correttezza professionale
degli estensori del rapporto da parte di un numeroso gruppo di nutrizionisti
nordamericani.
Al di là delle polemiche è comunque opportuno ricordare
che in passato per escludere o definire il rischio cancerogeno di varie
sostanze sono occorsi anni di lunghe, estese ed accurate ricerche
epidemiologiche, eventuali meccanismi di una possibile azione favorente lo
sviluppo di patologie neoplastiche sono:
La
Cr viene metabolizzata a sarcosina, a metilamina ed ulteriormente dalla
SSAO ( amino-ossidasi semicarbazide sensibile) a formaldeidee perossido d’idrogeno (uno dei radicali liberi responsabili
dell’invecchiamento cellulare). La cronica somministrazione di alti dosi
di Cr può quindi incrementare la produzione di formaldeide che si è
dimostrata avere effetti mutageni, citotossici e di danno vascolare in
senso aterogenetico.
La
Cr, nei topi con cellule ascitiche tumorali di Ehrlich, ha evidenziato la
tendenza a favorire la crescita di tali cellule se iniettata direttamente
nel volume tumorale.
Le
reazioni chimiche alla base di alcuni processi di cottura e
caramellizzazione dei cibi che avvengono tramite condensazione di
aminoacidi (lisina e prolina) e zuccheri (glucosio e lattosio) sono
definite reazioni di Maillard. Le molecole che così si formano non
hanno abitualmente effetto oncogeno, ma le reazioni di Maillard che
coinvolgono aminoacidi liberi (glicina), zuccheri (glucosio) e Cr (o
creatinina) possono comportare la produzione di amine eterocicliche -in
particolar modo di aminoimidoazoazaarene (AIA)- che possono avere
elevato potere mutageno. Tali reazioni avvengono abitualmente durante la
cottura prolungata a temperature elevate (150-200 °C) di carne e pesce, e
quindi poco avrebbero a che fare con l’integrazione nutrizionale con Cr,
anche se è stata dimostrata la formazione di una amina mutagena (PhIP)
tramite reazioni di Maillard anche a temperatura corporea (37°C).
D’altra parte una classe di composti definita come Advanced Glycation
Endproducts (AGE) sintetizzata, all’interno dell’organismo, in una
fase avanzata delle reazioni di Maillard, è stata proposta come
importante agente del danno tissutale nell’invecchiamento e nel diabete.
Questi meccanismi, anche se ben documentati, non è
definibile quanto siano con certezza applicabili a soggetti sani che adottino
una integrazione con Cr, sia perché la valutazione di alcuni studi non è
univoca, sia perché alcune vie metaboliche assumono rilevanza solo in
concomitanza con patologie croniche (diabete, nefropatie, epatopatie, ecc.).
Numerosi altri studi hanno invece dimostrato un effetto antitumorale della Cr
e dei suoi analoghi come ad esempio la PCr o la ciclocreatina
Nonostante ciò, anche il sospetto che vi possa essere
comunque un qualche effetto mutageno e cancerogeno rafforza ulteriormente la
convinzione che sia sconsigliabile l’integrazione con Cr ad alti dosaggi e
per lunghi periodi.
Posizioni ufficiali e linee guida sull’utilizzo
American
College of Sports Medicine (ACSM) roundtable. The physiological and health
effects of oral creatine supplementation
(2000)
1.La Cr migliora la prestazione negli esercizi anaerobici di breve durata,
ma non migliora il picco e la forza isometrica massimale media e la potenza e
capacità aerobiche.
2.Non sono necessarie alte dosi di mantenimento (20 g/die).
3.Non vi è la “definitiva evidenza” che l’integrazione con Cr causi
complicazioni renali, gastrointestinali o crampi muscolari.
4.L’integrazione non è indicata immediatamente prima dell’esercizio.
5.L’integrazione non è indicata per la popolazione pediatrica e per le
donne in gravidanza ed allattamento.
National
Collegiate Athletic Association Proposal
99-72 Nutritional Supplements(2000)
Una istituzione (universitaria)
può fornire ai propri atleti-studenti solo integratori alimentari che non
aumentino la massa o la forza muscolare (come creatina o integratori proteici)
ma che apportino solamente calorie ed elettroliti (nonmuscle-building
nutritional supplements) come bevande idrosaline con o senza
carboidrati, barrette energetiche ed altri integratori con carboidrati, sali
minerali e vitamine. Gli atleti possono continuare ad utilizzare integratori ad
effetto anabolizzante ma solo a proprie spese.
British
Olympic Association's Nutrition Steering Group Official position statement on creatine (1995)
1.La Cr è una sostanza naturale presente in quantità considerevoli nei
cibi ed è incorretto classificarla come farmaco.
2.La Commissione non incoraggia né appoggia l’integrazione con Cr.
3.La Commissione evidenzia che le situazioni in cui la prestazione è
sicuramente migliorata sono limitate (sprint ripetitivi).
4.Il pericolo dei sovradosaggi usati nei periodi di carico non è
quantificabile, considerando che molte sostanze naturali se assunte in eccesso
possono essere pericolose (vitamina A)
5.La Commissione non raccomanda l’ integrazione con Cr.
European Commission
Health & Consumer Protection Directorate-General: Opinion
Of The Scientific Committee On Food On Safety Aspects Of Creatine
Supplementation(2000)
1.Sebbene siano molti gli studi effettuati, sono pochi quelli realmente
affidabili e quello che è stato osservato su atleti di elite altamente allenati
non è necessariamente riferibile ai normali consumatori.
2.Non esiste un adeguato sistema di controllo di qualità sul mercato
commerciale della Cr e adeguate specifiche sulla qualità degli integratori
devono essere sviluppate.
3.La Cr appare ben tollerata nei trial a breve durata, ma questi sono stati
condotti su un numero molto limitato di soggetti per poter essere sicuramente
significativi. Alcuni studi hanno collegato l’integrazione con Cr alla
comparsa di crampi, disidratazione, aumento del peso corporeo, disturbi
gastrointestinali.
4.Sebbene non siano stati segnalati importanti effetti avversi, permangono
dubbi sulla sicurezza dell’integrazione ad alti dosaggi sulla funzionalità
renale, vi sono insufficienti studi riguardanti l’aumento di concentrazione
della Cr in altri tessuti, non è stata ben studiata l’interazione con la
sintesi endogena. Per queste ragioni la Commissione considera che gli alti
dosaggi debbano essere evitati.
5.Il consumo quotidiano di bassi dosaggi (sino a 3g al giorno), simile al
turnover fisiologico giornaliero, sembra improbabile che possa causare dei
rischi alla salute.
AFSSA
(Agence française de sécurité sanitaire des aliments)Evalutation
des risques présentés par la créatine pour le consommateur et de la véracité
des allégation relatives à la performance sportive ou l’augmentation de la
masse muscolaire (2001)
1.Si ricorda l’importanza di una alimentazione equilibrata e
diversificata e di una adeguata reidratazione adatta allo sport praticato.
2.La Cr apportata con l’alimentazione o prodotta dalla sintesi endogena
è sufficiente per assicurare i bisogni fisiologici e non è necessario
stabilirne un apporto nutrizionale minimo consigliato.
3.L’aumento di peso corporeo e di massa muscolare ottenuti non sono
superiori rispettivamente al 3% e 10% e sono dovuti soprattutto a ritenzione
idrica e non ad aumentata sintesi proteica.
4.Non esiste fondata evidenza scientifica dell’aumento prestativo mediato
dall’integrazione con Cr se non per gli esercizi ripetuti, di alta intensità
e della durata massima di 15 secondi.
5.L’integrazione con Cr, in modo particolare quella a lungo termine,
costituisce un rischio per la salute attualmente insufficientemente valutato
avendo un potenziale effetto carcinogenico.
6.E’ necessaria una valutazione periodica degli studi scientifici
relativamente agli effetti sulla salute e sulla performance sportiva.
7.Inoltre la supplementazione con Cr, utilizzata per il miglioramento della
performance sportiva, è contraria alle regole, allo spirito ed al significato
dello sport e necessita di una riflessione da parte delle istituzioni sportive
per l’eventuale iscrizione del prodotto nelle liste delle sostanze considerate
dopanti.
Commissione Scientifica
AntiDoping del CONIValutazione biochimica, farmacologica e clinica della creatina- Documento
della sull’uso della creatina (1998)
1.In soggetti sani l’integrazione non dovrebbe superare i 3g al giorno.
2.Le dosi nelle confezioni dovrebbero essere singole, ben definite e non
superiori a 1g /dose.
3.Le confezioni dovrebbero contenere un numero di dosi non superiori a 21
(numero massimo per settimana).
4.Salvo specifica e motivata indicazione medica il trattamento non dovrebbe
superare le 2 settimane.
5.L’assunzione in soggetti con patologie, specie se cardiovascolari, ,
dovrebbe essere attuata sotto controllo medico e di questo dovrebbe esserci
indicazione sulle confezioni.
6.Si fa rilevare che:la supplementazione con Cr dovrebbe considerarsi come
doping in quanto altera il biochimismo e la bioenergetica muscolare, comportando
la necessità di inserirla in una apposita e nuova Classe definibile come “sostanze
ad azione metabolica muscolare”.
Le indicazioni della Commissione Scientifica AntiDoping del CONI sono state in
parte recepite (in senso meno restrittivo) dal Ministero della Sanità con la
circolare n.8 del 07/06/1999:
Ministero della Sanità Circolare 07/06/99 n.8 Linee-guida
sugli alimenti adattati ad un intenso sforzo muscolare soprattutto per gli
sportivi
1.Utilizzo in caso diparticolari
esigenze come aumentato fabbisogno o ridotta sintesi.
2.Se la dose giornaliera è pari a 4-6g, questa non può superare un
periodo di assunzione di trenta giorni. Oltre tale periodo la dose non deve
essere superiore a 3g al giorno.
3.Per un uso prolungato (oltre 6-8 settimane) è necessario il parere del
medico.Il prodotto è controindicato nei casi di patologia renale, in gravidanza
ed al di sotto dei 12 anni.
Per chi desideri
riferimenti bibliografici (circa 650 voci) rimandiamo a : Creatina:
riferimenti bibliografici (per evitare un download troppo
lungo, causa dimensioni della pagina,è disponibile anche in formato
testo)
Di seguito link
di articoli o pagine WEB sulla creatina (controllati: 1 dicembre
2000 e il 4 maggio 2001)
AFSSA
(Agence française de sécurité sanitaire des aliments)Evalutation
des risques présentés par la crèatine pour le consommateur et de la vèracitè
des allégation relatives à la performance sportive ou l’augmentation de la
masse muscolaire Saisine 2000-SA-0086 – 23/01/2001http://www.afssa.fr/ftp/actu/Rapport_Creatine.pdf
Ellis
D.A Practical Look At Creatine Supplementation And Potential
Causes Of Cramping & Muscle Injury Common Among Collegiate Football Athletes6/11/2000http://www.fuelingtactics.com/creatine1.htm
Kraemer
W.J., Volek J.S.Current comment from the American College of Sports Medicine: creatine
supplementation; available online1998http://www.acsm.org/pdf/CREATINE3.pdf
Kreider
RB Creatine supplementation: analysis of ergogenic value, medical safety,
and concerns JEPonline An International Electronic Journal for Exercise
Physiologists Vol 1 No 1 April 1998 http://www.css.edu/users/tboone2/asep/jan3.htm
Maughan,
R.J. Creatine:
a position statement of the British Olympic Association's Nutrition Steering
Group. Coaching. Focus. No. 28. p 3 (1995).http://www.hpcoaching.net/word_docs/creatine.doc
Schmaltz
Jim News
Reports of Creatine's Evils are Sensationalized Fiction THE
PHONY FRENCH CREATINE SCARE News Reports of Creatine's Evils are
Sensationalized Fictionhttp://www.ifbb.com/reports/creatine_scare.html
Silber
M.Creatines: creatine and phosphocreatine as pharmacosanation aids.Sportscience — Encyclopedia Of
Sports Medicine & Science; available1998
online http://www.sportsci.org/encyc/drafts/Creatine.doc.
Trostberg
SKW AG
Patent Enforcement: process for the preparation of a creatine or creatine
monohydrate
U.S. Patent #5,719,319 Feb. 17, 1998 http://www.creapure.com/index.htm
Van
Arnum PatriciaCreatine Makers Await DOC Hearing And Decision on Dumping Charges.(Department
of Commerce)(Brief Article)(Statistical Data Included) Chemical Market Reporter
COPYRIGHT 1999 Schnell Publishing Company, Inc Issue: Oct 25, 1999 http://www.chemexpo.com/cmronline/login.cfm
Ziegenfuss
TN, Lowery LM, Lemon PWR (1998). Acute fluid volume changes in men during three
days of creatine supplementation. Journal of Exercise Physiologyonline 1(3),http://www.css.edu/users/tboone2/asep/jan3.htm
AUTORI VARI
"Does
creatine work?" Online. Internet 10 March 2000. http://www.askjeeves.com.
(inserire CREATINE nella ricerca)
Effects
of Creatine on Lou Gehrig's Disease - Discussing a study performed on mice, suggesting that creatine may
be effective at combatting amyotrophic lateral sclerosis. http://www.lougehrigsdisease.net/als_pages/creatine.htm
Per completezza si riportano indirizzi di siti collegati in
qualche modo ai venditori e/o distributori della creatina. Frequentemente
l'informazione non ha grande valore scientifico e non sempre è affidabile.
Comunque con una ricerca del termine "creatine"
su un qualsiasi motore di ricerca si rischierà di ottenere centinaia di
migliaia di pagine.................
Absolute
Creatine, LLC - Provides detailed objective
information on creatine. We do not sell any sports
supplements. http://www.absolute-creatine.com/
Creatine
FAQ - Answers to many questions about
creatine monohydrate including what it is, how to use it, and
where to get it. http://www.bla.net/opul/crfaq.htm
creatinina. Tale perdita è coperta sia dalla sintesi endogena (fegato, pancreas e rene) a partire dalla glicina e arginina (e metionina) che dall’apporto dietetico principalmente dalla carne e dal pesce.
Il
sito aderisce ai principi del 