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di
Paola Franz
I
batteri possono sviluppare una resistenza agli antibiotici quando
questi sono utilizzati in modo non specifico, o quando non coprono
lo spettro batterico responsabile dell'infezione. Infatti è
essenziale prima di iniziare una terapia antibiotica effettuare l'antibiogramma
relativo alla sensibilità dei batteri coinvolti nell'infezione.
Recentemente si è osservato che in caso di infezione del neonato si
ha un alto rischio di resistenza batterica ai farmaci se si sono
utilizzati antibiotici nel periodo prenatale e durante il parto. È
stato dimostrato che le infezioni urinarie comuni, che possono
essere facilmente trattate, causano un alto numero di nascite
premature. Sebbene sia certa la costante relazione tra infezioni
urinarie e parto prematuro, i risultati del trattamento antibiotico
sono contraddittori.
Mentre alcuni studi dimostrano un prolungamento
significativo della gravidanza, non vi è una riduzione
considerevole della morbilità materna e fetale. Specialisti del Dipartimento
di Ginecologia e Ostetricia di Cleveland (USA), consigliano di
somministrare antibiotici come trattamento per la minaccia di parto
prematuro (che è comunque difficilmente diagnosticabile) col fine
di prolungare la gravidanza. Questo trattamento chiaramente è
indicato solo in casi particolari. Nello studio fu valutata la fibronectina oncogenica fetale misurata ogni 2 settimane nelle
pazienti tra la 23ª e la 30ª settimana di gestazione.
Approssimativamente in un quarto di esse si trovarono livelli di
fibronectina elevati (50 ng/ml) e il parto avvenne alla 32ª
settimana. I ricercatori dimostrarono che gli alti livelli
corrispondevano a parto prematuro secondario soprattutto da
infezione del tratto genitale superiore (corionamnionite clinica e
istologica). L'incremento di fibronectina si correla con aumento
della sepsi neonatale.
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